不同黄体支持方案在自然周期冻融胚胎移植中的临床疗效及成本分析

2021-11-20徐金王忠清郑叶崔文娟王慧丹盛燕李秀芳

生殖医学杂志 2021年11期

关键词：成本

徐金，王忠清，郑叶，崔文娟，王慧丹，盛燕，李秀芳*

(1.山东大学附属生殖医院，济南 250021；2.济南金龄健康护理院，济南 250000)

近年来，冻融胚胎移植(FET)技术在各国辅助生殖中心已经广泛应用，其在提高累计妊娠率、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)等方面发挥着积极作用。大多数生殖中心在FET周期中进行常规黄体支持，但黄体支持药物的选择、剂量、剂型等尚无统一标准。有研究表明，恰当的黄体支持治疗可以明显提高FET的妊娠率及活产率[1-3]。目前，常用的黄体支持给药方式主要有肌肉注射、经阴道用药和口服用药3种方式[4-5]，采用黄体酮针剂、黄体酮阴道缓释凝胶、地屈孕酮等药物进行黄体支持的疗效得到广泛认可。但肌肉注射黄体酮，容易引起局部红肿硬结、无菌蜂窝组织炎，甚至产生细菌感染、形成脓肿或破溃等，给患者带来了较大痛苦；而阴道用药，药物残渣较多，部分患者由于用药不洁发生细菌或霉菌感染[6]；因此口服用药成为最常用的给药方式。目前关于口服微粒化黄体酮胶囊在FET中的应用国内外鲜有报道。益玛欣是天然微粒化黄体酮胶囊，本研究拟通过对自然周期FET助孕中口服黄体酮胶囊(益玛欣)与口服地屈孕酮(达芙通)两种不同黄体支持方案进行比较，探讨这两种方案对自然周期FET临床结局的影响及成本差异，以期为寻找成本-效果比更优的黄体支持方案提供参考。