付贝贝，漆倩荣，谢青贞

(武汉大学人民医院生殖医学中心，武汉 430060)

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见于育龄期女性的一种内分泌紊乱综合征，导致女性生殖功能异常以及代谢紊乱，其主要临床特征表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗以及卵巢排卵障碍，因无规律排卵或不能自发排卵致使女性不孕[1]。近年来，随着辅助生殖技术的出现和发展，促排卵助孕失败的PCOS患者可以选择体外受精-胚胎移植(IVF-ET)进行助孕治疗，但由于PCOS患者卵巢对药物刺激的高反应性，与自然怀孕相比，接受IVF治疗的PCOS患者在控制性促排卵(COH)过程中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)等威胁生命的并发症的风险升高[2]，因此对于PCOS高反应患者多建议采用全胚冷冻后择期行冻融胚胎移植(FET)，在避免严重并发症发生的同时改善妊娠结局。随机对照研究(RCT)也表明，相较于新鲜周期，PCOS患者FET周期的活产率更高[3-4]，同时OHSS风险降低[5]。冻胚移植成功的关键点除了胚胎自身的质量外，还有子宫内膜容受性以及内膜与胚胎之间的同步性。合适的内膜准备方案，是影响子宫内膜容受性、协调内膜与胚胎同步发育的关键因素[6]。目前国内生殖中心常用的内膜准备方案包括自然周期、改良自然周期、激素替代周期即人工周期、降调节+激素替代周期和促排卵周期等，对于月经不规则、排卵不规律的PCOS患者多选用后3种方案进行内膜准备。本研究通过比较3种不同内膜准备方案应用于PCOS患者FET助孕结局的差异，以期为PCOS患者FET周期选择合适的内膜准备方案提供参考。……