崔蕾，李虹，孙雪丽，王新胜，谢炎，韩欣欣

（天津市第一中心医院产科，天津300192）

一些研究表明，肥胖是剖宫产术后感染的独立危险因素[1-3]。同时，超重产妇发生一些并发症的概率增高，例如妊娠期糖尿病、高血压和先兆子痫被认为是产后感染的潜在危险因素[2，4]。据文献报道，我国的剖宫产术后感染率仍然达到3%～16%[5]。所以针对超重产妇，改善剖宫产术后伤口愈合和预防感染的有效、规范措施是至关重要的。既往的荟萃分析认为剖宫产时在切皮前60 min比在脐带钳夹后使用预防性抗生素更能有效地预防总体感染的发生率[6-7]。为了探索剖宫产手术过程中最有效预防感染的抗生素使用时机，笔者将2020年5月—2021年3月收治的775名产妇作为研究对象，系统对比了不同抗生素使用时间对于产妇感染的影响。

1 对象与方法

1.1 研究方法 采用随机对照单盲临床实验设计。

1.2 研究对象 随机选取2020年5月—2021年3月收治的行剖宫产产妇，共775名，年龄22～34岁，平均年龄（28.9±5.4）岁。分为两组：正常体重组541名，超重组234名；两组再分别设置术前、术后给药组。所有入组受试者均获得本人的知情同意并签署知情同意书。本研究中的所有方法均按照相关的指南和法规进行，并获得了医院的制度审查委员会和道德委员会的批准。纳入标准：超重产妇以体重指数（BMI）>30 kg/m2为标准；孕期≥37周；所有产妇均有剖宫产的指征；无相关妇科手术病史。剔除标准：对头孢唑林钠过敏；术前已经接受广谱抗生素治疗；合并严重器官衰竭或者妊娠合并症等；Ⅱ……