张延辉，张雪君

（1.天津医科大学医学影像学院，天津300202；2.天津市环湖医院核磁共振室，天津300350）

颅底沟通性脑膜瘤指经颅底解剖孔道或间隙，源自颅内脑膜，向颅外相邻结构扩张生长的脑膜瘤。颅底沟通性脑膜瘤跨越颅内、外，常侵犯周围神经血管，伴发相邻骨质的破坏、吸收、硬化、增生，需要多学科合作进行手术治疗，临床诊治难度较大[1-2]。因为一般没有显著的临床病症，所以在刚患病时通常难以引起重视，但当病况延续下去，病变区域不断增大后，将会出现对应的临床反应，并在检查下被识别[3-4]。术前若掌握磁共振影像特征就能对病变毗邻重要组织结构、血供来源、血运丰富程度、大小、生长位置、性质的关系进行判别，有助于避免损伤周围相关结构，有利于最佳手术方案的制定，还可指导颅底骨质的重建及修复[5-6]。本研究对颅底沟通性脑膜瘤患者用MRI和CT诊断，探讨二者的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年5月—2020年5月住院治疗的104例颅底沟通性脑膜瘤患者，年龄24～72岁，病程5个月～1年，其中男41例，女63例。纳入标准：签定知情同意书；手术治疗且影像学资料完整；无本次研究诊断方式禁忌证；研究经医院伦理委员会批准。排除标准：合并转移肿瘤及其他恶性肿瘤；未行手术治疗；影像学资料不全；多发脑膜瘤；认知障碍；合并凝血功能障碍；有心、肝、肺等原发性疾病；合并免疫系统疾病；无法完成各检查。

1.2 研究方法 采用256排CT机，患者仰卧，头部两侧固定，基线为听眉线，行横断面扫描，参数：矩阵256×256，视野（FOV）160 mm，层厚1～2 mm。……