许晶晶，宋 莹，朱 佩，贾斯达，姚 懿，袁德山，赵雪燕，李建新，高润霖，杨跃进，徐 波，袁晋青

(中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院心内科，北京100037)

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病的危急重症，近年来，随着冠心病患病率的增加，ACS的发病率也逐年上升，并且发病年龄呈现明显的提前趋势。提早发生的ACS被称为早发ACS[1],造成ACS患者发病年龄提前的危险因素目前尚不十分明确。代谢综合征是一种严重影响机体健康的临床症候群，由多种代谢异常组成，包括肥胖、高甘油三酯(TG)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、糖尿病或空腹血糖升高以及高血压[2]。目前认为，代谢综合征与早发冠心病高度相关，并且其对早发冠心病的预测价值高于现有的风险评估因素[3]。

男性与女性基础代谢情况存在较大差异，因此代谢综合征对不同性别患者的影响也不同。Meta分析显示，女性代谢综合征患者的心血管风险高于男性，这可能与脂肪分布、脂质代谢、激素分泌等病理生理差异相关[4]。VACCARINO等[5]研究指出，年轻女性患者冠状动脉疾病的严重程度低于男性患者，但急性心肌梗死的死亡率却高于男性。根据性别差异采取更有针对性的防治措施，有助于降低早发ACS的发病率及相关医疗负担[6]。但目前，国内有关早发ACS患者合并代谢综合征的性别差异，及不同性别患者行冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗的预后情况鲜有报道。因此，本研究拟通过比较早发ACS患者合并代谢综合征的性别差异，并对不同性别患者PCI治疗的远期预后情况进行分析，为临床决策提供参考。……