汪 维，屈晓玲，杨 婷

（华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科，湖北 武汉，430000）

原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后间隙内组织的肿瘤，不包括腹膜后间隙内胰脏、肾脏、肾上腺实质性脏器的肿瘤，较少见，以恶性居多，高达80%的腹膜后原发肿瘤为恶性肿瘤［1］。肿瘤组织来源于肌肉、组织、脂肪、淋巴组织、血管、神经等，腹膜后巨大肿瘤（最长径大于10 cm）临床少见，外科手术是主要治疗手段，手术难度和风险极大［2］，对医生、护士及患者都是巨大的考验，需要医护患协同配合才能顺利完成。本文总结1例腹膜后巨大肿瘤患者的护理体会，现报告如下。

1 临床资料

患者男性，55岁，患者因发现右侧腹膜后肿物5年于2021年5月18日入院。入院时体温：36.5℃，脉搏84次/min，血压128/78 mm Hg，血氧98%，体质量60 kg，身高180 cm，BMI18.52，神志正常，精神可。查体发现右侧上中腹部巨大包块，约25 cm×20 cm，质硬，边界不清，活动性差，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：白细胞计数5.82×109/L，红细胞计数4.06×1012/L，血小板计数358×109/L，血红蛋白99 g/L。患者既往有左肾肿瘤切除史，右侧腹膜后肿物减瘤术史，入院CT显示右侧腹膜巨大肿块，右肾盂积水，左肾周、腹腔、盆腔积液，腹膜后淋巴结增大，左下腹肠系膜间隙囊状低密度影，腹壁软组织肿胀。

患者于2021年5月27日在全麻下行腹膜后病损切除术+肠粘连松解术+肾周粘连松解术，患者术后4天诉腹胀、腹痛，胸闷呼吸困难，血氧饱和度为90%，进行血气分析、床边心电图等检查后排除血栓脱落导致肺栓塞的可能，后予以止痛药、护……