刘文青，李 静，王艳伟，王晓双，孙跃华

（北京市平谷区中医医院普内一科，北京，101200）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病［1］。近年来，随着人们生活行为、饮食习惯的改变，COPD发病率急剧升高，已成为临床常见公共卫生问题，且是世界经济负担的第五位［2-3］。因此，加强对COPD患者的管理，广泛开展健康教育和康复训练势在必行。临床上常采用肺康复训练提高COPD患者的运动耐力，减轻呼吸困难症状，提高生命质量［4-5］。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭属于急危重症，常规的治疗方法多为给予呼吸兴奋剂、低流量氧气吸入等，但治疗效果欠佳。无创正压通气可有效降低患者的呼吸做功，并于短时间内纠正机体的异常现象，确保呼吸顺畅，显著改善病情［6］。虽然无创正压通气可增加患者的氧供，帮助其通气，但也会引起相关的并发症，包括口鼻干燥、腹胀、心律失常等。肺康复是指对慢性呼吸系统疾病伴随生活能力下降的患者采取的综合康复措施，目的是减轻患者的呼吸困难情况，改善日常活动能力。因此，本文主要总使用无创机械通气的AECOPD患者早期肺康复护理经验，以期为今后大范围的研究提供线索和参考。

1 临床资料

患者男性，75岁，病历号：57674，主因咳嗽、喘憋反复发作7年，加重10 d，发热1 d，就诊于北京市平谷区中医医院门诊，为求进一步系统诊治，遂收治入院治疗。患者现症见：咳嗽，咯少量黄白痰，喘息、活动后加重，喉间可及哮鸣音，周身乏力，时有鼻塞，鼻流浊涕，纳可，寐欠安，小便可，大便干、1行/d。……