张婷婷，周 洁，王晶晶，舒宝珍

（北京中医药大学东方医院急诊科，北京，100078）

重症肺炎为呼吸系统常见疾病，患者会出现呼吸窘迫、咳嗽、喘鸣、发热等症状，病情严重时可以累及多个脏器，致死率极高［1］。感染肺炎后，患者肺部功能受损，引起呼吸功能减退，内分泌紊乱，常表现出低氧血症等不良反应［2］。随着病情进展，炎性因子大量分泌，肺功能进一步降低，引起患者呼吸系统功能减退或丧失，引发呼吸衰竭［3］。研究［4］指出，在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中，其病死率高达33.5%。目前，临床治疗重症肺炎致呼吸衰竭患者的重点在于控制感染，改善患者的通气功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭等［5］。机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭在临床上应用已非常普遍，但是由于患者基础疾病多，多器官功能损害，耐受性较差，出现并发症的风险也会提高，有效的护理干预可以减少并发症的发生，在临床治愈方面尤为重要。本文回顾了科室收治的1例重症肺炎合并呼吸衰竭高龄患者，通过积极治疗和有效的护理干预措施，改善了患者的通气功能，纠正了低氧血症，患者成功脱离呼吸机，在急诊室留观12天后转入普通病房，现将护理经验总结如下。

1 临床资料

患者男性，89岁，于2021年1月18日12点因“突发呕吐，呕吐物为胃内容物”伴意识丧失2分钟，无抽搐，无大小便失禁来医院急诊就诊。既往高血压病史60年，肾病综合征12年。平时口服卡维地洛、硝苯地平控释片，血压基本维持在126/68 mm Hg；……