程令刚，何 文，张红霞，张 琳，康睿君，广 旸

(首都医科大学附属北京天坛医院超声科，北京 100160)

甲状腺囊肿是甲状腺常见良性疾病，体积增大后引起局部不适或影响美观[1-3]，严重时可压迫气管。超声引导下无水乙醇硬化是治疗甲状腺囊肿的有效微创方法，但30%～45%甲状腺囊肿为胶质潴留囊肿，囊液黏稠，以常规18G穿刺针进行抽吸时常无法顺利抽出囊液，影响治疗效果[4]。本研究观察16G穿刺针用于囊腔冲洗及无水乙醇硬化治疗甲状腺潴留性囊肿的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年10月—2019年10月44例于首都医科大学附属北京天坛医院接受超声引导下经皮穿刺囊腔冲洗及无水乙醇硬化治疗的甲状腺胶质潴留囊肿患者，男13例，女31例，年龄23～79岁，平均(56.6±13.8)岁。纳入标准：①甲状腺囊实性结节或单纯囊性结节，最大径≥2 cm；②囊性成分>75%；③囊液黏稠，常规抽吸不能顺利抽出囊液。排除标准：①甲状腺功能及凝血功能异常；②罹患其他恶性病变；③无法配合治疗；④乙醇过敏。根据所用穿刺针规格分为 16G组(n=24)和18G组(n=20)。

1.2 仪器与方法 以GE Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪为介入引导设备，配备9L线阵探头或M6-15L线阵探头。嘱患者仰卧，头后仰，肩部垫高2 cm，充分暴露颈部。采用常规超声检查确定穿刺部位及路径(一般为囊肿近头侧峡部或外侧)，以2%利多卡因行局部麻醉，之后在超声引导下将PTC穿刺针(日本八光公司)穿刺入囊腔，进针至囊腔中心后安装连接管与注射器。于负压状态下夹闭连接管，向囊腔内注入1～2 ml生理盐水，反复抽吸冲洗并抽出囊液后，逐渐注入生理盐水，直至囊腔内胶质成分完全消失或不复减少。向……