王道煌 陈鹏 颜约军 郑衍

创伤性关节炎由创伤引起，临床表现主要为关节地疼痛与运动的功能障碍，病理变化主要为继发性地关节软骨增生与硬化及关节软骨地退化与变性，任何年龄阶段均可发病［1］。相关文献［2⁃3］提示骨关节炎发病过程中炎性因子具有重要的参与作用，因而关节液中炎性细胞因子表达及其对创伤性关节炎发生、发展进程均具有研究价值。血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）主要存在于软骨及骨等各种组织，研究［4］提示VIP 具有改善大鼠关节炎症、抑制软骨和骨破坏的作用。趋化因子12（chemokine⁃12，CXCL12）在炎症时存在异常表达并可能参与了骨关节炎的发生、发展过程［5］。本研究深入探讨了创伤性膝关节炎患者关节液中VIP、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、一氧化氮（nitric oxide，NO）、CXCL12 水平变化及其意义，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取屯昌县人民医院骨科2018年3月至2020年12月诊治的120 例创伤性膝关节炎患者（病例组）、60 例因外伤需要实施膝关节韧带手术的患者作为对照组。病例组，男65 例、女55 例，年龄27～75 岁，平均（53.20±15.00）岁，其中左膝60 例、右膝60 例，据X 线检查结果进行K⁃L 分级：1 级33 例、2 级41 例、3 级35 例、4 级11 例。对照组，男35 例、女25 例，年龄23～72 岁，平均（52.00±13.70）岁，其中左膝33 例、右膝27 例。两组患者年龄、性别、患侧分布比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①创伤性膝关节炎患者诊断标准参考《骨关节炎诊治指南》（2014 版）、美国风湿病协会制定的标准［6］；②患者年龄范围19～75 岁；③具有患侧膝关节外伤病史；④对照组患者均为受伤后2 周以内的患者，需要实施韧带修复手术，无膝关节损伤；⑤……