贾月惠，陈 锋，潘孙峰，陈凤娟

(嘉兴市中医医院·浙江 嘉兴 314000)

重度烧伤患者早期的病理变化主要为组织缺血及再灌注损伤，多种炎症介质的释放加重损伤过程，脑组织对缺血缺氧改变极其敏感，更易损伤[1]。临床研究发现部分重度烧伤患者存在明显意识障碍，与患者脑神经元和神经胶质细胞变性及坏死有关。神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)主要存在于神经元细胞中，是中枢神经系统损伤的标志酶[2]，能够一定程度上反应脑损伤的严重程度。笔者对本院收治的重度烧伤患者进行血清NSE进行监测，并于烧伤休克期采用加味犀角地黄汤进行干预，取得了一定的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2016年1月—2019年12月重度烧伤患者30例为研究对象，按数字表法随机将患者分为两组。观察组15例，男12例，女3例；年龄20～60岁，平均(44.36±3.26)岁；烧伤平均面积占体表面积(66.73±4.36)%；火焰烧伤14例，化学性烧伤1例。对照组15 例，男11例，女4例；年龄20～60岁，平均(42.9±3.69)岁；烧伤平均面积占体表面积(68.4±4.5)%；火焰烧伤13例，化学性烧伤2例。两组患者一般资料均无差异。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：年龄18～60岁；符合重度烧伤诊断标准[1]；初次检测血清NSE升高；患方知情同意。

排除标准：患者既往有精神病病史；患者入院时间伤后大于24 h；既往或本次合并脑器质性疾病病史；患者治疗过程中出现严重肝、肾功能衰竭；患者有肿瘤或结节病病史。

2 方法

2.1 治疗方法

所有患者均按照国内第三军医大学烧伤补液公式进行补液抗休克，晶体、胶体交替进行，维持尿量≥0.3 mL/(kg·h)；……