赵书刚

(四川省宜宾市第二人民医院·四川 宜宾 644000)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是除酒精和其他明确的损肝因素以外所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理改变。随着经济发展，NAFLD的患病率迅速升高，如不进行有效干预容易发展为肝硬化、肝衰竭，或者诱发肝癌[1]。积极防治NAFLD，对于防止失代偿期肝硬化、肝功能衰竭、原发性肝癌等有重大意义。目前NAFLD的西医治疗方案主要为改善不良的生活方式，但缺乏有效的治疗药物[2]。NAFLD治疗多从疏肝健脾入手，很少从中医补助肾阳的角度出发进行探讨。笔者采用益肾化痰法辨治NAFLD，为NAFLD的防治开拓新的思路。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取 2018年3月—2019年5月在本院门诊检查后明确诊断为 NAFLD 的患者135 例，运用随机数字表将符合条件的研究对象分为治疗组(67 例)与对照组(68 例)；治疗组男性45例、女性22例；平均年龄为(40.3±9.6)岁；病程(10.3±1.5)年；BMI(23.2±3.3)kg/m2。对照组男性43例、25例；平均年龄(41.9±10.1)岁；病程(11.1±1.8)年；BMI(23.2±2.3) kg/m2。治疗组和对照组一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[3]的诊断标准，CT影像诊断均为中度；中医辨证属肾虚痰阻；2)年龄30～65 岁；3)患者知情同意。

1.3 排除标准 1)酒精性脂肪肝、急慢性病毒性肝炎、药物性肝病等促使脂肪肝发生的特定疾病；2)合并其他内分泌疾病(如甲减、库欣综合征等)以及研究者认为不能入组的其他原因的患者。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组服用复方二氯醋酸二异丙胺片(丹东医创药业有限责任公司，国药准字H20093157，20 mg/片*28片)，每日3 次，每次2 片，连服2 个月。治……