刘明净 江 婷 万宇婷 张秋凌 赖圆梦

ECRS分析法是工业工程学中程序分析的四大原则，即取消(eliminate)、合并(combine)、调整(rearrange)、简化(simplify)，适用于改进并简化工作流程，以达到更好的工作效果[1,2]。加速康复外科(ERAS)是当前外科的治疗理念之一，实施ERAS能够加速术后患者康复，降低医疗成本，减轻家庭与社会医疗负担[3,4]。鉴于神经外科疾病的特点，笔者在神经内镜经鼻垂体瘤手术患者中使用ECRS法改善护理流程，在老年患者术后加速康复方面取得了一定效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 2015年2月至2018年1月在我中心接受行神经内镜经鼻垂体瘤切除术的25例患者为对照组(常规护理组)，其中男性13例，女性12例，年龄 60～84岁，平均年龄69.5岁。2018年2月至2020年1月在我中心接受神经内镜经鼻垂体瘤切除术的29例老年患者为试验组(ECRS组)，其中男性16例，女性13例，年龄60～79岁，平均年龄71.3岁。入组标准：①年龄≥60岁；②不存在需专科治疗的其他系统急症；③患者或家属对本研究知情同意并自愿加入。排除标准：①术后继发其他系统疾病，需转至相关专科继续治疗；②患者不能配合研究。两组患者性别、年龄、受教育程度、从事职业等指标差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用神经外科常规护理，包括监测神志、瞳孔、呼吸、脉搏血压、尿量、体温等。责任护士负责监管术后各项护理工作，并向值班医师反馈。对患者及家属进行常规宣教。

1.2.2 试验组：由ECRS管理小组进行专业专科护理。

1.2.2.1 ECRS管理小组：人员由护士长、神经外科专科护士、中高级职称护理人员及神经内镜医生组成。……