孙靖雯

有研究指出，老年髋部骨折术后患者有35%～65%出现谵妄，而术后谵妄可导致患者跌倒、坠床或非计划拔管等不良事件的发生。因此，在术后几日内为防止上诉情况通常会对患者进行身体约束[1]。近些年来大量的研究表明，不当或过度的身体约束不但无法有效的预防非计划拔管等不良事件的发生，而且对患者造成生理、心理的伤害[2]。美国和澳大利亚等国家的相关指南明确要求护理人员要减少致使患者不安全行为的因素，以降低身体约束的发生率[3]。eCASH镇痛镇静理念的核心是：患者为本，舒适为先。本次研究旨在运用基于eCASH理念的身体约束缩减行动方案以降低老年髋部骨折术后患者身体约束率的不良事件发生率，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 将2020年1月至2021年1月我院收治的188例老年髋部骨折手术患者作为本研究对象。采用随机数字表法分组，对照组和观察组各94例，其中对照组男性54例，女性40例；年龄60～89岁，平均年龄(77.62±10.18)岁；文化程度：小学及以下18例，初中及高中46例，大专及以上30例；手术方式：髓内钉内固定/髓外固定46例，关节置换48例；麻醉方式：全身麻醉62例，腰硬联合麻醉32例；住院时间(14.51±4.31)d。观察组男性52例，女性42例；年龄61～91岁，平均年龄(78.15±11.15)岁；文化程度：小学及以下20例，初中及高中45例，大专及以上29例；手术方式：髓内钉内固定/髓外固定44例，关节置换50例；麻醉方式：全身麻醉60例，腰硬联合麻醉34例；住院时间(15.12±3.95)d。

纳入标准：①经影像学诊断为髋部骨折且符合手术指征的患者；②年龄≥60岁；……