黄安业 黄子成 陈相波

消化道恶性肿瘤起病隐匿，发病早期无典型症状表现，多数患者确诊时已处于肿瘤进展期，预后较差。早期发现消化道恶性肿瘤并及早确诊对提高患者治愈率、改善生活质量具有重要影响。内镜为诊断消化道疾病的常用方法，清晰度高，可直观进行观察，检查时可获取活体组织进行病理检查[1]。窄带成像技术(NBI)作为新型消化道内镜技术，可使光照深度限制在组织表层，提高黏膜成像质量，更清晰地观察黏膜表面结构[2，3]。放大内镜(ME)检查时可对消化道黏膜腺管开口、微血管等细微结构的变化进行观察，分析微细结构变化情况，为临床诊断提供信息[4]。本文主要研究ME-NBI对老年消化道早癌及癌前病变的诊断价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择2019年5月至2021年5月于我院治疗的92例疑为消化道早癌及癌前病变患者，其中男性53例，女性39例；年龄60～78岁，平均年龄(67.95±1.87)岁；体质量指数(BMI)18～26.5kg/m2，平均BMI(23.17±1.03)kg/m2；患者伴有腹泻、腹痛、腹胀或便秘等症状。患者均采用常规内镜及ME-NBI检查。本研究获医学伦理委员会批准。

1.2 入组标准 (1)纳入标准：①疑为消化道早癌或癌前病变患者；②患者签署知情同意书；③患者年龄≥60岁。(2)排除标准：①存在内镜检查禁忌证；②意识不清晰，或存在精神疾病史；③存在胃部手术史；④肝、肾功能不全。

1.3 方法

1.3.1 常规内镜检查：检查前向患者及其家属讲述检查流程及注意事项等，提高患者配合度。采用胃镜进行常规检查，胃镜置入探查胃腔，对可疑病灶进行仔细探查，确定病变组织后，对消化道黏膜组织进行活检。……