包文骏 丁晨旻

肺癌为我国常见的一种恶性肿瘤，发病率、病死率均居我国恶性肿瘤的榜首，其中非小细胞肺癌(non-small-cell Lung Carcinoma，NSCLC)患病人数占肺癌患者总数的80%以上[1]。随着影像学技术不断进步与发展，临床对肺癌筛查逐步普及，使得NSCLC早期检出率不断提高，其中多数为肺腺癌[2]。目前肺叶切除及淋巴结清扫为治疗NSCLC的标准术式，但由于ⅠA期肺腺癌发现较早，淋巴结转移风险较低，术中是否需要行淋巴结清扫存在一定争议[3，4]。美国胸科医师协会(American Association of Chest Physicians，ACCP)指南表明，对临床Ⅰ期NSCLC患者而言，若术中未发现淋巴结转移，行淋巴结清扫并不能为其生存带来获益[5]。故术前准确判断ⅠA期肺腺癌患者的N0期可避免不必要的淋巴结清扫，利于缩短手术时间，减轻对患者的损伤[6]。PET-CT为术前N分期的最佳无创检查手段，其检查效果目前被临床公认，但术前经PET-CT诊断为N0的患者仍有10.23%～25.96%的概率发生隐匿性淋巴结转移[7]。本次研究从ⅠA期肺腺癌患者病理特征出发，探讨PET-CT SUVmax对隐匿性淋巴结转移的预测价值，旨在为临床选择合理的术式提供有力参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2021年3月收治的70例ⅠA期肺腺癌患者，其中男性41例，女性29例，年龄36～85岁，平均(60.53±1.78)岁；肿瘤长径0.5～3cm，平均(1.75±0.52)cm；体质量42～85kg，平均(63.59±2.78)kg。纳入标准：经手术病理证实肺腺癌；临床分期为ⅠA期；于术前4周内行PET-CT检查；检查前未行相关治疗；肿瘤长径≤3cm；于我院择期行肺叶切除术+淋巴结清扫；病理切片保存完整；患者签订知情同意书。排除标准：近5年内存在其他恶性肿瘤病史者；行亚肺叶切除者；……