刘 超 王 芳 李继峰 武 强※ 李志国 金黛丽 靳 菲

无痛胃镜是在传统胃镜的基础上采用全麻方式使患者在检查期间保持安静、无痛苦、无意识状态以消除侵入性操作恐惧感的一项临床检查技术，现已广泛用于消化系统疾病的检查诊断中[1]。无痛胃镜麻醉过程中老年患者出现不良反应的风险相对高于其他群体，甚至引发心脑血管并发症等严重后果[2]。因此，在老年患者无痛胃镜的麻醉过程中，需要在麻醉方案和剂量选择上更为慎重[3]。目前，临床多采用舒芬太尼复合丙泊酚方案，麻醉效果较为稳定。纳布啡是近几年研发并投入临床的新型麻醉药，有研究显示其具有和现有麻醉药相当的效果，且不良反应发生率更低[4，5]。目前已有研究报道纳布啡在无痛胃镜中的应用，但结论不够明确，而且针对老年患者群体尚未见纳布啡与舒芬太尼的应用效果比较报道。因此，本研究拟通过比较分析纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚两种方案在老年无痛胃镜检查中的应用效果，为临床选择提供一定的参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年6月至2020年12月在鹤壁市人民医院接受无痛胃镜检查的老年患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥65岁；②经临床初步诊断符合无痛胃镜检查标准或治疗适应证；③术前根据美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists，ASA)体格分级[6]为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①对本研究中任一麻醉药物过敏者；②消化道疾病急性期；③有精神疾病不能配合检查者，有严重心血管疾病或其他系统性基础疾病等不适合进行无痛胃镜检查者；……