肖 敏

深Ⅱ度烧伤创面愈合较慢，瘢痕挛缩畸形是常见的烧伤后并发症，不仅会影响外观美观度，还可能导致关节功能障碍[1]。大部分烧伤患者因受伤后体液丢失较多，血液流变学改变明显，会延缓创面愈合过程[2]。临床上对于该疾病多是在瘢痕成熟后行手术矫正，虽能减轻瘢痕严重程度，但无法缓解创面愈合时带来的疼痛感，且患者瘢痕成熟后行手术治疗易导致感染等并发症的发生[3]。早期整形手术是在创面愈合21d后，通过手术将瘢痕切除以修复创面，可加快创面愈合速度，改善创面愈合完整性，但目前尚无报道明确指出其联合康复锻炼对患者创面愈合后瘢痕挛缩畸形和运动功能的影响。为进一步探究联合干预对深Ⅱ度烧伤老年患者的影响，本研究对比了常规处理方法及联合干预对老年深Ⅱ度烧伤患者的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年1月至2020年10月84例老年深Ⅱ度烧伤患者的临床资料，根据创面愈合后处理方法的不同分为观察组(早期整形手术+康复锻炼，49例)及对照组(常规治疗+康复训练，35例)。观察组中男性27例，女性22例；年龄60～72岁，平均(67.53±2.60)岁；烧伤部位：手部29例、肘部5例、肩部7例、膝部8例；烧伤原因：火焰烧伤28例、热液烧伤17例、电烧伤3例、热压伤1例。对照组中男性19例，女性16例；年龄61～73岁，平均(67.86±2.43)岁；烧伤部位：手部21例、肘部3例、肩部4例、膝部5例；烧伤原因：火焰烧伤20例、热液烧伤13例、电烧伤2例。两组患者上述资料对比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 ①根据《烧伤防治指南》[4]诊断为深Ⅱ度烧伤；②……