刘 丹 王 鹏 聂瑞祥 王 晖

退行性腰椎滑脱症多见于老年人群，是因椎间盘、关节突关节及韧带退变造成椎体间骨性连接异常从而导致的上位椎体相对下位椎体向前滑移，表现为腰背痛、感觉异常、神经根性疼痛与间歇性跛行等一系列临床症状，可严重影响患者的生活质量[1]。在老年退行性腰椎滑脱症的治疗上，对于出现明显临床症状的患者多数学者主张行手术治疗[2]。目前常用的手术方式为椎间融合术，包括经椎间孔椎间植骨融合术(TLIF)和经后路椎间植骨融合术(PLIF)等。近年来，关于TLIF与PLIF在腰椎滑脱症中应用的报道较多，但二者的疗效与安全性存在一定的差异[3]。为进一步探讨这两种入路在老年退行性腰椎滑脱症中的应用价值，本研究对我院近年来收治的Ⅰ～Ⅱ度老年退行性腰椎滑脱症患者分别行TLIF和PLIF治疗，并对二者的手术效果与并发症进行了对比分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2012年1月至2021年5月于我院择期行开放性手术治疗的86例老年退行性腰椎滑脱症患者作为研究对象，其中男性36例，女性50例，年龄60～83岁，平均年龄(71.82±6.84)岁，病程1～19年，平均病程(5.15±2.56)年；腰椎滑脱Meyerding分级：Ⅰ度滑脱36例，Ⅱ度滑脱50例。采用随机数字表法将86例对象随机分成TLIF组与PLIF组，每组43例。两组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经患者及家属知情同意并获得医院伦理学委员会批准。

表1 两组基线资料比较

1.2 诊断标准 符合1982年Willis退行性腰椎滑脱症的诊断标准[4]：①腰臀部疼痛，下肢疼痛、麻木；②……