刘苗苗 刘进进

不寐在古时也被称为“不得眠”“不得卧”等。不寐多因年老体虚、后天失司，或者大病初愈，气血失调，或是七情不遂，思虑过度，心神不安等导致[1]。而在临床上不寐以心脾两虚型常见，多以不寐、全身乏力、疲惫、心悸、怔忡、唇色淡、甲色淡、食欲下降、便溏等为主要临床特征。归脾汤是中医治疗心脾两虚型不寐的经典组方，以补益心脾、养心安神为主要功效，故临床多以归脾汤加减治疗心脾两虚型不寐，取得了良好效果。在现代医学中不寐对应于失眠。失眠是指一种由于难以入睡或维持睡眠困难而导致的睡眠质量或数量不能满足正常人生理需要和正常完成白天社会工作的一种主观体验，是一种最常见的睡眠障碍。目前失眠患病率很高，2002年，一项对10个国家有关失眠的流行病学研究发现，45.4%的中国人在过去1个月内发生过失眠的情况。睡眠是中枢神经功能正常运作及维持机体健康的必要的生理过程，如果出现睡眠障碍性疾病，将会导致人体出现日间功能障碍、注意力的集中性下降、记忆力的减退、紧张、心情抑郁、焦虑等一系列的病理生理变化从而导致更严重的躯体和心理疾病。

笔者有幸跟诊刘进进主任医师，在日常跟诊中学习研究归脾汤加减治疗心脾两虚型不寐。刘进进主任医师系医学硕士，副教授，湖北中医药大学硕士生导师，湖北省中医院光谷院区老年病科主任，一直以来在临床一线参与临床及教学工作，致力于神经内科疾病、老年病科疾病的临床研究。……