周 正，刘 玮

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是一种临床常见的具有高发病率、高死亡率的恶性肿瘤。HCC的发生与病毒性肝炎和肝硬化存在密切的关系[1]。在既往的研究中也有学者报道HCC是一种世界范围内常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现出明显的上升趋势，每年约有38万人因HCC而死亡[2]。肝血管瘤(hepatic hemangioma，HCH)和肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma，HAML)则是肝脏良性肿瘤，前者发病多因先天发育异常和激素刺激等因素导致，患者发病初期往往无典型的临床症状，疾病多在体检或其它原因就诊时发现，而后者则是一种由平滑肌、畸形厚壁血管、成熟性脂肪细胞组成的良性肿瘤，发病初期同样无典型的临床症状[3-5]。血管平滑肌脂肪瘤是一种主要出现在肾脏的疾病，在肝脏中出现较少，再加上HAML内部组成成分复杂，影像学检查时表现出多样性，容易与HCH或HCC相混淆，误诊率较高[6]。因此，有必要对HCH、HCC与HAML患者的影像学特点予以观察和分析。超声检查是临床应用较为广泛的一种影像学检查方法，超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)则是近年来新出现的一种影像学检查方法，能够为疾病的诊断提供形态学证据和血液灌注的相关信息[7，8]。本研究采用超声造影检查HCH、HCC和HAML患者，分析比较了它们的影像学特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年11月～2020年11月我院诊治的肝占位患者112例，男71例，女41例；年龄为35～65岁，平均年龄为(55.6±8.9)岁。所有患者入院后均接受肝穿刺活检，其中HCC患者64例，HCH患者39例， HMAL患者9例。排除标准：①既往有腹部手术史；②同时存在心脑血管疾病；……