周 颜，李国平，邓 俊，杨美蓉，吴晓霞，张 英，朱宏英，陈 卫

射频消融术(radiofrequency ablation，RFA)对小肝癌的治疗疗效肯定，已被广泛应用于临床[1-3]，但治疗后仍存在一定的肿瘤复发率。如何降低RFA术后肝癌的复发是近年来研究的热点。本研究采用经皮超声引导下RFA治疗单个直径≤5 cm的原发性肝癌(PLC)患者，并在术后给予胸腺素α1维持治疗，观察了术后肿瘤复发和生存情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年7月～2016年6月我院诊治的PLC患者75例，男56例，女19例；平均年龄为(54.4±11.3)岁。诊断符合《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》[4]，经临床和组织病理学明确诊断，巴塞罗那分期(Barcelona Clinic Liver Cancer staging system)为A期。纳入患者为既往未行手术或放化疗等抗肿瘤治疗的初治患者，为肝内单个病灶且肿瘤最大径≤5 cm，肿瘤分期为Ia期，影像学检查除外门脉或肝静脉等血管侵犯，排除肝外淋巴结或器官转移，有介入手术禁忌或不愿接受手术治疗者。所有受试者签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

1.2 RFA术 使用上海迈德医疗科技有限公司生产的迈德S-1500肿瘤射频治疗仪，在B超引导下完成射频消融术。局部麻醉，将外科电极经皮插入肝癌病灶，行射频消融。设置消融温度为90～95℃，消融10 min。术中，给予常规镇静、止痛、护肝和对症处理。

1.3 胸腺素α1治疗 在RFA治疗后，给予35例患者胸腺素α1(意大利蒙莎Patheon ltalia S.P.A.培森药厂)1.6 mg皮下注射，1次/d，连续1 w，以后1次/2 d，连续3月。

1.4 随访与近期疗效评估 在RFA术后1月行增强CT和MRI检查，评估疗效。完全消融(CR)是指原病灶坏死完全，肝内无存活病灶。术后每1～2月复查肝脏B超，每3～4月复查肝脏增强CT或MRI。……