束青华，张楠楠，葛勇胜

慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C，CHC)是感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)所致的一种传染病。HCV是单链RNA病毒，人体在感染HCV后，机体免疫功能状态是影响疾病易感性和病变程度的关键因素。机体持续感染HCV后，如不及时治疗会发展为肝硬化和肝癌，威胁生命健康[1，2]。感染HCV后的转归不仅受机体体质的影响，还与病毒本身，如HCV基因型和病毒载量等存在密切的关系。相关报道指出，HCV基因型决定疾病的严重程度，感染不同HCV基因型患者病情转归存在明显的差异[3]。故研究HCV基因型与病情转归的关系对于疾病的治疗至关重要。本研究分析了CHC和肝硬化患者感染HCV基因型状况及其对干扰素α-2a治疗应答的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年1月～2020年4月我院收治的HCV感染患者398例，男性254例，女性144例；年龄为47～71岁，平均年龄为(57.4±5.1)岁。符合《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》的诊断标准[4]。其中CHC患者198例，丙型肝炎肝硬化患者200例；CHC病程3个月～10年，平均为(4.8±1.3)年；血清HCV RNA载量为2.6×104～6.1×109copies/ml；有饮酒史者161例，合并非酒精性脂肪性肝病102例。纳入患者均为接受重组人干扰素α-2a治疗者。排除标准：(1)合并乙型肝炎；(2)存在自身免疫性肝病；(3)有其他原因引起的肝硬化；(4)合并严重的心脑血管疾病；(5)严重的胃肠道原发性疾病；(6)合并恶性肿瘤；(7)存在严重的代谢性疾病。本研究已经我院医学伦理委员会审批，患者签署知情同意书。

1.2 血清HCV RNA检测 采集静脉血2 ml，室温下放置，留取血清。采用离心柱法提取全基因组RNA(天根DP308提取试剂盒)，使用美国罗氏公司的Lightcycle型实时荧光定量PCR测定仪及其配套试剂盒检测血清HCV RNA水平。……