韩利畴，许 望，韩 丹，邢增珀

乙型肝炎是由HBV感染引起的一种传染性疾病。HBV具有明显的“嗜肝性”。当HBV侵入人体感染后，与肝组织细胞表面的受体结合，在肝细胞内大量复制，继而不断侵袭，诱发肝细胞损伤[1，2]。同时，研究还发现HBV具有轻度的“泛嗜性”，比如侵犯胆管上皮细胞引起HBV相关性胆管疾病[3]、侵犯肾小管细胞[4]引起HBV相关性肾炎、侵犯血液单核细胞[5]引起造血功能不良、侵犯胃粘膜细胞引起相关性胃病[6]等。有研究在胃粘膜病变组织发现有HBV DNA的存在，证实了HBV对胃粘膜的侵犯[7]。胃蛋白酶原(PG)包括PGI和PGII两个亚单位，作为胃蛋白酶原的前体，可经过毛细血管进入外周血，其水平和两者比值的变化可用于评估胃粘膜病变的程度[8，9]。本研究通过检测慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎肝硬化患者血清PGI和PGII水平，并在胃镜下观察了胃粘膜病变，以探讨这类疾病患者胃粘膜病变的特点。

1 资料与方法

1.1 病例来源 2017年1月～2019年1月海南医学院附属海南医院收治的CHB患者70例，男45例，女25例，年龄为18～65岁，平均年龄为(33.4±6.2)岁；乙型肝炎肝硬化患者56例，男40例，女16例，年龄为35～70岁，平均年龄为(45.5±10.7)岁。参照《慢性乙型肝炎防治指南》[10]的标准诊断。排除标准：药物性或酒精性肝病、心源性肝硬化、存在心、肺、脑等严重的功能障碍、合并有肿瘤、4周内应用过护胃或抑制胃酸的药物。另选择同期于该院体检的健康人50例作为对照组，男38例，女12例，年龄为30～60岁，平均年龄为(40.3±9.4)岁。受试者签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会审核。

1.2 血清PG水平检测 清晨抽取空腹外周血5 ml，采用ELISA法检测血清PGI和PGII水平(河南美凯生物科技)。……