薛 魁，徐银海， 张 健

在临床实践中，慢性肝病患者常伴有血小板(platelet，PLT)计数的减少，而肝病患者往往存在凝血功能障碍。当PLT计数进一步下降后，会导致上消化道出血等不良事件的发生，继而加重病情[1-3]。引起PLT减少的原因是多方面的。先前研究报道称慢性肝病患者脾肿大和脾功能亢进是导致PLT下降的主要原因。另外，应用α-干扰素抗病毒治疗引起的骨髓抑制也是重要的致病原因[4-6]。研究显示慢性肝病患者PLT减少可能与血小板生成素(thrombopoietin，TPO)产生不足有关[7-9]。TPO是体内巨核细胞生成PLT的调控因子，由肝脏合成，而机体处于慢性肝病甚或是肝硬化状态时，血清TPO水平则会受到影响。慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)是全球范围内最重要、也是受累群体最多的慢性肝病类型，因CHB所致的肝功能衰竭、肝硬化(liver cirrhotic，LC)、甚至肝癌发病率高居不下，严重威胁着人类健康[10-14]。本研究检测了CHB和LC患者血清TPO水平，尝试分析了慢性肝病患者PLT减少的原因，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2012年1月～2020年1月我院收治的CHB患者72例，男性48例，女性24例；平均年龄为(33.9±4.8)岁；乙型肝炎肝硬化患者44例，男性27例，女性17例；平均年龄为(45.2±11.1)岁。诊断符合中华医学会感染病学分会和肝病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[15]。排除标准：肝脏恶性肿瘤、肝移植手术史、脾脏切除术史；血液系统疾病、凝血功能障碍、输血史；除HBV外其他类型肝炎病毒感染；服用影响血小板计数的药物。本研究经我院医学伦理委员会批准通过，所有研究对象签署书面知情同意书。……