王 菁，毕 宁，方 亮，田 园

肝硬化是肝组织弥漫性纤维化、结构破坏和假小叶形成为特征的慢性肝病。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染是我国肝硬化最常见的病因[1]。乙型肝炎肝硬化患者进入失代偿期后病情逐渐发展，5 a生存率仅为14%～35%[2,3]。目前，临床主要以内科综合疗法治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，但疗效较差。近年来，随着再生医学的兴起，干细胞移植技术的临床应用为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗开辟了新途径[4,5]，其中骨髓干细胞(bone marrow stem cell，BMSC)在肝脏微环境下可分化为肝细胞，并释放多种细胞因子，参与肝组织结构和功能的修复和重构[6]。我院采用自体BMSC经肝动脉肝内移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，观察了疗效情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2015年1月～2020年1月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者76例，男46例，女30例；年龄为39～68岁，平均年龄为(53.3±8.7)岁。诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》[7]的标准。Child-Pugh B级57例，C级19例；肝硬化病程3～12年，平均为(7.3±1.8)年。纳入标准：①腹水量控制在中等及以下水平；②近期未应用过免疫抑制剂和糖皮质激素等药物。排除标准：①合并严重感染；②存在恶性肿瘤；③存在心、肺、肾等重要脏器功能不全；④存在血液系统疾病或有严重的出血倾向。根据患者治疗意愿将患者分为对照组35例和研究组41例。

1.2 治疗方法 所有患者均接受内科综合治疗，包括抗病毒、抗感染、护肝、退黄等对症治疗，必要时给予利尿、输注血浆、输白蛋白等治疗。研究组患者在此基础上接受自体骨髓干细胞经肝动脉肝内移植治疗。……