柳 梅，时永红，郇 娟，陈茂丽

肝硬化属于一种或多种病因长期频繁刺激所致的肝脏弥漫性损害，常见的病理学特点有慢性弥漫性结缔组织增生和肝细胞变性坏死、再生或肝小叶结构形成等。随着肝硬化病情进展超过肝功能的代偿能力，患者处于失代偿期时，会出现肝功能减退、门静脉高压症等表现[1]。据报道，肝硬化患者住院人数占内科总住院人数的4.3%～14.2%，而由于失代偿期肝硬化患者肝功能严重损伤、机体免疫功能降低，易发生多种感染，并发医院内感染已成为失代偿期肝硬化患者最常见的并发症之一，亦是引起患者死亡的重要原因[2]。研究证实并发医院内感染的肝硬化患者病死率为15%，较未感染患者的7%显著升高[3]。并发医院内感染不仅可延长失代偿期肝硬化患者的住院时间，也易致预后不良，因而早诊断、早治疗已成为提高患者生存率的关键[4]。本研究分析总结了失代偿期肝硬化患者医院内感染发生率、病原菌分布和耐药情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月～2020年1月我科诊治的失代偿期肝硬化患者67例，男性46例，女性21例；年龄29～69岁，平均年龄为(40.21±4.67)岁。符合2015年日本胃肠病学会发布的《肝硬化循证医学临床实践指南》[5]的诊断标准，有肝功能减退及腹水、脾肿大、静脉曲张等门脉高压症的表现，经实验室检查提示血清白蛋白降低，凝血功能异常，影像学检查见肝包膜不光整，肝实质回声增粗、增强或增生结节，脾肿大、门静脉系迂曲扩张。……