肖金玉，王延峰，文小霞

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis，AIH)主要临床特征为血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G(immunoglobulin G，IgG)和(或)γ-球蛋白血症、肝组织学上存在淋巴细胞和浆细胞浸润为主的炎症反应，是针对肝细胞的自身免疫反应介导的肝脏实质性炎性反应，可发展为肝衰竭或肝硬化[1,2]。该病发病机制尚未完全阐明。近年来，AIH发病机制研究已经深入至肝脏微环境细胞间信号调节。趋化免疫细胞定向迁移的趋化因子在多种自身免疫性疾病发病过程中发挥着促炎作用。因此，趋化因子在AIH发生、发展过程中的作用也受到临床的关注[3-5]。此外，肝脏能够调节凝血与抗凝血系统的动态平衡，在AIH发生、发展过程中存在肝损伤，会影响凝血功能，造成凝血功能异常[6]。现有研究[7,8]已显示，趋化因子可能与AIH患者的凝血功能改变有关。本研究检测了AIH患者血清趋化因子C-C-基元配体4(chemokine C-C-motif ligand 4，CCL4)和趋化因子配体10(C-X-C motif chemokine ligand 10，CXCL10)水平，并分析了其与凝血功能的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2016年12月～2020年12月我院就诊的AIH患者72例，男14例，女58例；年龄42～73岁，平均年龄为(56.2±7.5)岁；体质指数为21～25 kg/m2，平均为(22.4±0.9)kg/m2。符合《自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015年)[9]诊断标准，其中活动期53例，缓解期19例。纳入标准：(1)均接受肝活检和指南推荐的标准化治疗方案治疗2年以上；(2)年龄18～75岁。排除标准：(1)药物性肝损伤、病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、代谢性肝病等肝脏病；(2)合并恶性肿瘤、严重的心脑血管疾病；(3)伴有严重的感染；(4)合并严重的消化系统疾病或血液系统疾病；……