任路 李慧雯 熊莉娅 陈佩瑜 耿岚岚

（广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心消化科，广东广州510120）

嗜酸性粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EGE）是以胃肠道中嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）异常浸润为特征的慢性胃肠道疾病［1］。EGE可发生于任何年龄，临床表现多样，内镜下表现无特异性，伴或不伴外周血EOS增多。EGE的发病机制尚不明确，可能与免疫功能异常反应、遗传因素、药物、感染等因素有关。治疗上常以回避饮食结合抗过敏药、抑酸剂、白三烯受体拮抗剂作为首选方案，当效果欠佳或病情反复时可能使用糖皮质激素治疗。儿童EGE的治疗目前尚无统一的共识或指南，出于对糖皮质激素使用依据的不明确和不良反应的担忧，部分患儿的治疗可能相对保守，从而造成了病情的继续进展或反复，并使后续治疗难度增加。如果能明确糖皮质激素使用依据，优化治疗方案，将更有利于疾病转归和降低治疗费用。现回顾性总结我院近年收治的EGE患儿的临床资料，分析儿童EGE临床特征和治疗方案的关系，探讨儿童EGE使用糖皮质激素治疗的预测因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性选取2012年1月至2020年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的EGE患儿182例为研究对象，根据治疗过程中是否使用糖皮质激素分为激素组和对照组。EGE诊断标准［1］：（1）存在胃肠道症状；（2）胃肠道黏膜病理活检见1个以上部位的EOS浸润［≥20个EOS/高倍镜视野（high-power field，HPF）］或高EOS腹水；（3）排除其他引起EOS增高的疾病，如EOS增多症、寄生虫感染、自身免疫性疾病、炎症性肠病等。……