李惠霞 赵雨晴 孙雪影 李好正

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市恶性肿瘤医学研究中心，天津 300060)

据国家癌症中心统计的最新数据显示，2015年我国食管癌的发病率为477.9/10万，处于癌症发病顺序的第3位；死亡率为375.0/10万，处于癌症死亡顺序的第4位[1]。有研究表明[2]食管癌患者中存在有轻、中度营养不良者占38.6%；重度营养不良者占2.7%，明显高于其他可手术的恶性肿瘤患者。美国促进恢复学会于2018年在ASER/POQI联合共识声明中明确指出，营养不良是术后不良结果的强有力独立预测风险因素[3]。口服营养补充(Oral nutritional supplements，ONS)具有符合人体生理特点、方便、安全、经济、易于吸收且依从性较好等特点，是术前营养治疗的首选途径，适用于大多数患者[4]。一直以来，由于患者认知、营养补充剂口感、腹胀、腹泻、食管癌患者本身进食困难等方面原因，导致食管癌患者术前ONS治疗依从性并不高[5-6]。行为转变理论(The-trans theoretical model of behavaior,TTM )[7]是指干预对象的行为在外界干预的情况下，能够被引导和改变，会经历一个由意识到行为的过程，通过意识的改变带动行为，最终改变原有的行为方式：变化阶段划分为前意向阶段、意向阶段、承诺阶段、行动阶段和维持阶段。鉴于此，本研究通过对食管癌患者进行术前ONS时实施以健康行为改变理论为基础的健康教育，以期提高患者ONS治疗依从性，最终提高患者术前营养干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年9月-2020年3月入我院拟行食管癌根治术患者64例为研究对象。……