殷钰 孙彩虹

(浙江大学医学院附属第一医院血液科，浙江 杭州 310003)

目前血液肿瘤的发病率位于恶性肿瘤的前 10 位[1]，其中有60%的血液肿瘤患者年龄超过65岁，这一比例还会继续增加，严重威胁了老年人的生命与健康[2]。同时，由于共病、功能能力以及心理和身体储备方面的巨大差异，老年患者可能不能从标准治疗方案中受益，需要充分考虑其合并症或机体功能损伤等带来的不良健康风险。为这些老年血液肿瘤患者选择最佳治疗方案是一项挑战。在这一背景下，美国国立综合癌症网络(National comprehensive cancer network，NCCN)[2]和国际老年肿瘤学会(International society of geriatric oncology，SIOG)[3]一致推荐综合老年学评估(Comprehensive geriatric assessment, CGA)工具，研究[4]表明CGA在老年血液肿瘤患者的功能评估、疾病筛查、诊疗计划制定、疗效监测、护理管理中均发挥重要作用。为给临床医护人员提供借鉴，本文就CGA在国内外老年血液肿瘤患者中的应用现状作一综述。

1 CGA的含义

CGA是一个多维度、多学科的帮助识别老年患者的身体机能、精神心理及社会功能等需求的工具[5]，旨在制定出综合、协调的治疗和护理计划来满足这些需求，以最大限度地提高老年人的生活质量。CGA适用于患有多种慢性疾病的衰弱老年人[6]，是识别老年综合征的最佳方式。其中老年综合征(Geriatric syndrome，GS)是指老年人群中常伴有的多种疾病或原因造成的一系列非特异性症状和体征，包括营养不良、睡眠障碍、便秘、跌倒、认知障碍、大小便失禁等症候[7]。同时SIOG建议CGA也作为接受化学治疗的老年恶性肿瘤患者制定治疗和护理计划的基础。……