滕艳华 马宁

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060)

肺癌是目前全球死亡率最高、发病率居第2位的恶性肿瘤[1]，也是我国患病人数和死亡率最高的恶性肿瘤[2]。随着肺癌筛查和诊断技术的不断提高，早期肺癌的发生率呈上升趋势，早期肺癌的手术患者不断增加[3-4]。目前对于早期肺癌的治疗方式主要是手术治疗[5]。随着胸腔镜下肺段切除术的不断完善，其已成为手术的主要方式[6]，但术后肺漏气依然是常见并发症。持续性肺漏气(Prolonged air leakage，PAL)目前关于其定义尚无统一标准，最近研究把肺漏气时间>5 d定义为持续性肺漏气[7]。据欧洲胸外科医师协会数据库统计，肺叶、肺段和楔形切除术后>5 d的PAL发生率分别为8.6%、6.7%和3.5%[8]。持续肺漏气不仅会增加肺炎、肺不张以及脓胸等发病率，而且会导致严重感染甚至出现死亡；由于带管时间的延长，患者疼痛时间相应延长，住院时间延长，住院费用增加[9]。正确认识和准确感知肺漏气能改变患者的不良行为、促进功能恢复和预防复发。目前有关肺漏气研究多集中于持续性肺漏气的原因分析以及胸腔闭式引流管的护理，忽略了患者自身疾病感受和负担。因此，本研究采用质性研究的方法，深入剖析肺部肿瘤切除术后合并持续性肺漏气患者的心理体验，了解其内心感受及需求，以期提出相应建议并给予针对性护理，提高患者满意度。现报告如下。