郑明娟 刘明

(西安市第一医院 (1.健康体检部;(2.眼库，陕西 西安 710002)

糖尿病是终身性疾病，可以提前预防，但发病后无法治愈，疾病预防的重点在于积极关注糖尿病高危人群，加强健康管理[1]。本文浅析基于微信模式的健康教育在健康体检2型糖尿病高危人群中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入我院于2019年1月至2019年12月间在我院参加健康体检的92名2型糖尿病高危人群作研究样本，随机分为A组与B组，各46例。A组中男30例，女16例，年龄35～70岁，平均年龄(52.6±5.0)岁，文化程度:初中及以下20例、高中20例、大专及以上6例；其中糖尿病家族史14例、肥胖12例、高血压5例、高血脂9例、妊娠糖尿病史6例。B组中男31例、女15例，年龄34～72岁，平均年龄(53.2±5.1)岁，文化程度:初中及以下18例、高中21例、大专及以上7例；其中糖尿病家族史15例、肥胖11例、高血压4例、高血脂10例、妊娠糖尿病史6例。纳入标准:合并存在糖调节受损史；对研究表示知情同意；患者语言表达功能正常。排除标准:妊娠期妇女；恶性肿瘤者；严重器官功能衰竭者；精神异常者；不会使用手机微信；肝肾功能异常者。本研究通过单位伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 A组在B组基础上应用基于微信模式的健康教育:(1)开设微信平台，为患者提供为期3个月的健康管理，给予健康指导。指导研究对象关注微信公众号，每周推送3次以上的糖尿病知识文章；每隔1个月为患者提供1次电话随访。(2)内分泌科医师负责制作糖尿病高危因素、症状、诊断、防治等科普文章；营养师负责制作合理膳食、营养知识、食品交换份、饮食注意事项、营养素作用等内容的科普文章。开放微信公众号后台留言功能，添加人员可将问题、饮食习惯留言发送至平台，管理人员查看后提供解答；由运动康复师制作科学运动频率、形式、时间、强度等知识的科普文章，帮助人员进行运动指导。B组给予常规宣教:单纯发放疾病知识宣传手册，给予口头指导，提供饮食、运动、血糖监测知识宣教，每隔3个月电话随访1次，在6个月时开展调查。

1.3观察指标 自制2型糖尿病预防知-信-行问卷评价知识掌握、预防态度、健康行为情况[2]；采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评价生活质量情况[3]；SAS标准评价焦虑情况[4]；采用自制护理满意度调查问卷评价满意度。

2 结 果

2.1两组知信行评分比较 A组知识维度、态度维度、行为维度评分均高于B组(P<0.05)，见表1。

表1 两组知信行评分比较分，n=46]

2.2两组生活质量评分比较 干预后，A组生活质量评分高于B组(P<0.05)，见表2。

表2 两组生活质量评分比较分，n=46]

2.3两组焦虑评分比较 干预前，A组焦虑评分(60.27±2.00)分与B组的(60.50±2.11)分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，A组的焦虑评分(44.29±1.85)分低于B组的(50.48±1.20)分，比较差异有统计学意义(t=19.039,P<0.05)。

2.4两组患者满意度评价比较 干预后，A组非常满意32例，一般满意12例，不满意2例，总满意度95.65%；B组非常满意20例，一般满意17例，不满意9例，总满意度80.43%。A组总满意度高于B组(χ2=11.000，P<0.05)。

3 讨 论

微信是一种新型互联网社交平台，是最流行的交流平台，医护人员建立微信公众号平台，可方便关注者接收、发送消息，具有浏览视频、图片、文字、语音等功能，应用优势包括便捷、简单、适合大众阅读的习惯、提高传播信息的便利性等。医护人员为2型糖尿病高危人群给予基于微信的健康教育形式，不受时间、空间的限制，每周固定时间段在平台上发布2型糖尿病相关知识的科普文章，将知识集中灌输，促进互动交流；同时微信内容具有生动、形象、图文并茂的特点，方便高危人群理解与记忆，提高生活质量，改善长期不合理生活行为模式，提高护理满意度，改善负性情绪[5]。

本文结果显示，A组知识维度、态度维度、行为维度评分均高于B组(P<0.05)。干预后，两组生活质量评分均高于干预前(P<0.05)；干预后A组生活质量评分高于B组(P<0.05)。干预后，两组焦虑评分明显低于干预前(P<0.05)；其中A组干预后焦虑评分低于B组(P<0.05)；A组满意度高于B组(P<0.05)。分析原因发现，A组应用基于微信模式的健康教育，糖尿病高危人群的行为模式多不健康，如长期熬夜、不稳定情绪、饮食习惯不良、吸烟饮酒、运动量少等，大部分糖尿病高危人群因自身无症状或仅存在轻微症状，无法引起高危人群的重视，且大部分高危人群未接受良好的健康教育，未改变不良行为模式，因此临床强调积极鼓励高危人群参与自我管理，主动参与健康教育，掌握健康管理知识，改变不合理的行为，在生活、运动、心理、饮食方面加强管理，主动改正错误生活习惯[6]。

综上所述，健康体检2型糖尿病高危人群中应用基于微信模式的健康教育可提高知信行评分、生活质量、满意度评价，改善焦虑评分。