张万萍 雷文芳 刘光惠 梁亚惠

(贵州省安顺市人民医院，贵州 安顺 561000)

急性化脓性阑尾炎是较为严重的一种阑尾炎类型，临床立即采取相应措施，尽早选择手术治疗[1]。针对性护理模式为一类新型护理模式，护理开展期间，将患者作为护理中心，基于患者病情下，配合个性化护理措施，可满足患者的多样化需求[2]。有研究发现[3]，对行急性化脓性阑尾炎患者术后开展针对性护理干预能缩短其住院时间，减少并发症出现。本文探讨针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年01至2020年10月我院收治的急性化脓性阑尾炎手术患者102例，随机分为对照组和研究组，各51例。纳入标准[4]：均结合临床症状及超声检查确诊为急性化脓性阑尾炎；依从性良好；与手术适应症相符；患者及家属知情同意。排除标准：肝肾心等重要脏器存在严重疾病者；存在手术禁忌症者；存在认知障碍或精神病无法配合者。研究组男31例，女20例，年龄17～60岁，平均年龄(36.25±10.52)岁，发病至入院时间0.5～5 h，平均时间(2.28±0.31)h；对照组中男32例，女19例，年龄18～60岁，平均年龄(36.48±9.85)岁，发病至入院时间0.3～4.5 h，平均时间(2.16±0.28)h。两组一般资料比较差异比较无统计学意义(P>0.05)。本研究通过院内医学伦理委员会审批。

1.2方法 对照组施以常规护理措施。研究组基于此开展优质护理，具体如下：(1)体位护理：结合患者麻醉方式，指导患者采取适宜体位，术后6 h可使用半卧位。(2)切口护理：密切观察其切口状况及各项生命指征，对病室进行定时清理、消毒，严格控制探视人员数量，避免交叉感染的发生。(3)疼痛护理：严密观察其疼痛程度，针对疼痛程度较轻的患者，可使用转移注意力的方式，提升其痛阈，缓解疼痛症状；而疼痛程度剧烈的患者，遵医嘱给予镇痛药物。(4)并发症预防：术后密切注意体温变化，观察切口是否红肿疼痛、有波动感，判断是否出现感染。(5)心理护理：主动和患者开展交流沟通，针对性予以心理疏导，平稳其情绪，提升其依从性。

1.3观察指标及评价[5]观察两组术后相关恢复指标、术后疼痛程度、并发症发生率以及满意度评价情况。

2 结 果

2.1两组手术有关指标对比 研究组术后尿管留置天数、首次排便、通气、拆线以及住院时间比对照组更短(P<0.05)。见表1。

表1 两组手术有关指标对比

2.2两组患者术后不同时间段内疼痛程度比较 研究组术后6 h、12 h以及48 h的疼痛程度均低于对照组，P<0.05，见表2。

表2 两组患者术后不同时间段内疼痛程度比较分,n=51]

2.3两组的并发症情况对比 护理后，研究组发生肠粘连、切口感染各1例，并发症发生率3.92%；对照组发生粘连性肠梗阻1例，肠粘连3例，切口感染5例，并发症发生率19.65%。研究组并发症发生率低于对照组(χ2=4.993，P<0.05)。

2.4两组患者护理满意度对比 护理后，研究组患者护理满意率97.78%显著高于对照组的88.89%(χ2=23.710，P<0.05)。

3 讨 论

针对性护理干预能根据患者具体状况制定个体性的护理计划，来促进患者病情康复，以保证患者治疗安全[6]，本文结果显示，研究组术后尿管留置天数、首次排便、通气、拆线以及住院时间比对照组更短(P<0.05)；研究组术后6 h、12 h以及48 h的疼痛程度均低于对照组(P<0.05)；研究组并发症出现比对照组更少(P<0.05)；研究组患者护理满意率显著高于对照组(χ2=23.710，P<0.05)，可见相比常规护理，实施针对性护理管理能够为患者提供更好的护理服务，全面满足患者身心需要，提升护理的个性化与服务质量。考虑原因可能是针对性护理干预分别从体位护理、切口护理、疼痛护理、心理护理以及并发症预防护理几方面开展干预，其中术后给予其体位护理，避免手术切口受到压迫，从而产生强烈的疼痛。同时，关注患者的疼痛护理措施，针对其疼痛程度，予以相应的护理，进一步缓解疼痛症状[7]；对患者切口进行严密的观察，以便第一时间发现感染等症状，及时给予处理，避免感染与并发症的发生[8]；心理护理通过和患者加强交流沟通，能减轻其不良情绪，消除其顾虑和不安，使其建立起良好治疗自信心，以一个最佳状态接受治疗和护理，进而提升了治疗、护理效果，使其正确认知到疾病，维持良好心理状态[9]；疼痛护理通过体位指导等能减轻患者疼痛感，避免疼痛影响到患者睡眠以及心理状态；加强并发症预防护理能有效减少各类并发症出现，使患者早日恢复身体健康[10]。

综上所述，针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复具有重要的促进作用，减轻术后疼痛不适、提高患者对护理工作满意度。