林娜

(榆林市第二医院普通外科一病区，陕西 榆林 719000)

甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)是内分泌系统常见疾病，其病因多为甲状腺激素过量分泌，致使机体代谢活动增快而出现神经、循环、消化等系统兴奋性增强，代谢亢进等临床症状[1]。目前临床对于甲亢症的治疗以药物治疗、碘131治疗及手术治疗，根据患者病情所处阶段、病情严重程度选择相应的治疗方案，大多数患者以内科治疗为主，部分内科治疗无效者实施碘131治疗或手术治疗[2]。本文观察心理干预护理对甲状腺功能亢进症患者护理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月至2020年1月我院收治的甲状腺功能亢进症患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男11例，女29例，年龄18～59岁，平均年龄(31.49±8.26)岁。观察组男10例，女30例，年龄18～60岁，平均年龄(31.52±8.21)岁。纳入标准：所有患者均符合《中国甲状腺疾病诊治指南》[3]中对甲状腺功能亢进症诊断标准；年龄18～65岁；均为首次确诊为甲状腺功能亢进；具有正常的认知功能及理解能力，能配合医护人员各项医嘱护嘱；患者知情同意。排除标准：合并严重的其它心身类疾病如慢性胃炎、慢性糖尿病、冠心病等者；既往有神经疾病史者；妊娠期、哺乳期或计划妊娠妇女；随访资料收集不全者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2对照组予甲状腺功能亢进常规护理 观察组在对照组护理基础上行心理护理干预：(1)了解患者的病情、心理状态，对情绪波动的患者予以健康宣教，鼓励患者调整心态，客观看待病情，积极配合医护人员的各项治疗护理工作。(2)患者采用门诊治疗则每2周通过电话了解患者病情及情绪状态，对其予以针对性的健康宣教，结合心理疏导。(3)对于焦虑、自闭情绪严重的患者，通过组织鼓励患者参加社会活动，放松心情，摆脱自闭、自卑心理。(4)若患者因自身病情过度紧张、担忧，应结合甲状腺功能亢进症相关疾病知识宣讲，使患者正确认知疾病，了解甲亢经过治疗绝大多数患者均可获得治愈，树立治疗信心，缓解其紧张担忧情绪。(5)顺畅交流沟通，促进医护配合，提升治疗疗效。

1.3观察指标及方法 治疗前、治疗护理3个月后采用世卫组织制定的生活质量量表(WHOQOL-100)对患者生活质量进行测评；采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)及汉密尔顿抑郁量表(HAMA)对患者负性情绪进行测评；观察比较两组患者对护理的满意率。

2 结 果

2.1两组患者治疗前及治疗护理后WHOQOL-100评分比较 两组患者治疗前WHOQOL-100各维度及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗护理3个月后，两组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、总的健康状况与生存质量及总评分均较治疗前上升，且观察者患者治疗护理3个月后上述指标均高于对照组患者(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前及治疗护理后WHOQOL-100评分比较

2.2两组患者治疗前及治疗护理后负性情绪评分比较 两组患者治疗前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗护理3个月后，两组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前下降，且观察者患者均低于对照组患者(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前及治疗护理后负性情绪评分比较分，n=40]

2.3两组患者对护理满意率比较 护理后，对照组十分满意12例，满意23例，不满意5例，护理总满意率87.50%；观察组十分满意17例，满意22例，不满意1例，护理总满意率97.50%。观察组患者对护理满意率高于对照组患者(χ2=4.172，P<0.05)。

3 讨 论

甲状腺功能亢进症是内分泌系统常见疾病，病因至今未能完全明确，但与患者的免疫功能障碍，同时甲亢症还与患者服用药物、炎症、精神压力大等因素相关[4]。随着医学模式由单纯的生物医学模式向社会-心理-生物模式的转变，心理状况对疾病发生发展及治疗中的影响越来越受到临床的重视。临床多项研究显示，心理干预在甲状腺功能亢进症患者的治疗中发挥重要作用[5]。

本文结果显示，心理护理干预较之于常规护理，其可有效改善患者的负性情绪，提升患者的生活质量，增加患者对护理的满意率。说明心理护理干预对甲状腺功能亢进症患者的治疗效果具有较好的提升作用。甲状腺功能亢进症患者以青年女性为主，甲状腺功能亢进症患者会出现突眼，部分会出现脖子肿大，这对青年女性来说是沉重的打击，致使其增加了心理负担，而出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，这些情绪对患者的正常生活及治疗配合造成一定的不利影响[6]。患者所产生的负性情绪与其对疾病相关知识的了解程度低、对治疗过程中病情的反复等有关。本方案中心理护理干预将对患者实施甲亢症相关知识的健康宣教作为心理护理干预的出发点，通过健康宣教，使患者正确认识疾病，对疾病预后产生信心，在一定程度上减轻患者的焦虑不安、恐惧担忧。在提升疾病治疗配合的同时，提升患者的生活质量[7]。

综上，心理干预护理可有效改善甲状腺功能亢进症患者的情绪状态，提升其生活质量及对护理的满意率，是适合甲状腺功能亢进症患者的一项护理措施。