张媛霞 宫宇

(1.榆林市第一医院耳鼻喉科,陕西 榆林 718000;2.陕西省西安市第五医院耳鼻喉,陕西 西安 710082)

耳前瘘管是一种先天性畸形，主要源于机体在胚胎发育时期出现第一、二鳃弓耳廓原闭合不全或融合较差，属于常染色体显性遗传[1]目前，临床多进行局部穿刺疗法，但因该术式无法彻底清除病理产物，病人接受度较差，复发较高[2]。本文观察耳前瘘管感染期病人进行清扫式耳前瘘管摘除术疗法的临床效果和并发症研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2020年2月在本院接受诊治的耳前瘘管感染期病人70例，纳入标准：符合世界卫生组织制定的耳前瘘管的诊断标准[3]；经临床实验室、临床特征、影像学资料确诊为耳前瘘管感染期。本医院医学伦理委员会审批通过本研究，患者知情同意。排除标准：心脏病、肝肾功能不全、其他部位急性感染者、临床资料不完整、昏迷患者、精神疾患无法配合者。随机分为对照组(n=34)、观察组(n=36)，观察组中男15例，女21例，年龄2～79岁，平均年龄(42.6±10.6)岁；对照组中男15例，女19例，年龄2～79岁，平均年龄(42.5±10.8)岁。两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 全部研究对象急性感染期形成脓肿后，切开排脓后2～7 d予以手术疗法；观察组：予以清扫式耳前瘘管摘除术，病人体位为平卧侧头位，患侧在上方，患儿及配合度较差者进行全麻，其他患者为局部浸润麻醉，梭形切开病灶组织、和耳前瘘管口，由耳轮脚软骨膜处将炎症瘢痕组织、坏死肉芽、瘘管全部切除，外侧至腮腺包膜浅层，颞肌筋膜浅层，如瘘管累及外耳道软骨部，需切除瘘管附着处软骨块。完……