□ 诸海燕 ZHU Hai-yan 章婷婷 ZHANG Ting-ting 赵建国 ZHAO Jian-guo 孙彩萍 SUN Cai-ping 罗慧群 LUO Hui-qun顾佳欢 GU Jia-huan

安宁疗护也称临终关怀，2017年国家卫健委发文将临终关怀、缓和医疗等统称为安宁疗护，是为临终患者提供身心和社会精神照护，践行医学“优生、良活、安死”的最后一种职责[1-2]。在安宁疗护的实践过程中告知患者病情，使其坦然面对死亡是至关重要的环节，更是医务人员面临的难点。我国虽有法律规定患者享有知情权，但安宁疗护的照护对象绝大多数是疾病没有治愈希望、生存期不足6个月的肿瘤临终患者[3]，病情对于患者来说无疑是雪上加霜的“坏消息”。我国目前尚无统一标准的沟通告知模式，临床常采用隐瞒或部分隐瞒的病情告知模式[4]，与安宁疗护的理念不符，势必会影响安宁疗护工作的顺利开展。因此，选择有效沟通模式进行病情告知是安宁疗护从业者亟待解决的问题。SPIKES沟通模式[5]是一种有效的沟通方式，采用六步法进行病情告知，包括面谈前准备、评估患者感知能力、了解患者的信息需求、提供信息、对患者的反应做出回应、总结讨论。美国临床肿瘤学会在2017年发布的医患沟通共识指南中，建议医务人员在从事安宁疗护时应该使用SPIKES沟通模式进行病情告知。且该沟通模式经国内外临床研究证实在病情告知中起到积极作用[6-7]。本研究探讨将基于SPIKES沟通模式的病情告知应用于安宁疗护工作，探讨其对临终患者正性、负性情绪及死亡态度的影响。

资料与方法

1.研究对象。选取某……