□ 季新强 JI Xin-qiang 刘卫平 LIU Wei-ping 王小艺 WANG Xiao-yi 刘晶 LIU Jing 王薇 WANG Wei

疾病诊断相关组(diagnosis related group，DRG)是以病例的诊断和(或)操作作为病例组合的基本依据，综合考虑了病例的个体特征，如年龄、主要疾病、并发症和伴随病，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组(DRG)中[1-3]，广泛应用于医疗支付和医疗服务绩效评价。化疗、分子靶向治疗、免疫治疗和放射治疗、介入治疗、射频治疗等非外科治疗方式，是肿瘤治疗的重要手段。根据DRG分组规则[3-4]，上述肿瘤治疗的非手术方式，被分入相应的非外科治疗DRG组。

样本医院是国家肿瘤学重点学科单位，肿瘤科、病理科是国家临床重点专科建设项目单位，也是北京市市属医院(以下简称“市属医院”)之一。医院2017、2018年80%以上的病例接受了上述非外科手术治疗。本研究通过对样本医院2018年与2017年主要非外科治疗DRG比较情况分析，为有针对性地改善肿瘤非外科治疗医疗服务、加强相关学科建设提供数据支持。

资料与方法

1.资料来源。本研究数据来自样本医院2017年、2018年病案首页数据上报至北京市“北京地区住院医疗服务绩效评价平台”(以下简称“平台”)后，经国家DRG分组器(CN-DRG，2018版)分组后结果。选取了样本医院2017年前10位非外科治疗DRG作为主要非外科治疗研究病组，这10个DRG组在2017年、2018年的分析病例数分别占到了样本医院当年非外科治疗总病例数的93.83%和94.93%，且这10个DRG组涵盖了肿瘤非外科治疗的主要方式。10个非外科治疗DRG的信息见表1。收集样本医院2017、2018两年这10个DRG组的分析病例数、平均住院日、死亡率、使用抗生素比例、用血病例占比数据和费用数据，以及北京市属医院2017、2018年同类数据。……