郑 超 王新军 孙 强

一、引言

随着我国医疗卫生政策的改革和发展，社会基本医疗保险已成为保障人民健康的重大民生制度安排。目前，我国社会医疗保险制度基本实现了全民覆盖。然而，由于我国城乡二元经济体制的存在和城乡社会医疗保险政策的不同，形成了条块分割明显的三大社会基本医疗保险制度①三大社会基本医疗保险制度包括：城镇职工基本医疗保险(简称城职保)、城镇居民基本医疗保险(简称城居保)和新型农村合作医疗保险(简称新农合)。(以下简称三大医保制度)。三大医保制度在筹资标准、保障水平和报销政策等方面均存在较大差距，这造成了城乡、区域和不同社会群体之间医疗服务利用不平衡、医保受益不均等的矛盾。目前，尽管三大医保制度基本实现了全民覆盖，但其发展不平衡不充分问题仍有待进一步解决。值得注意的是，当前，新冠肺炎疫情防控中也暴露出社会医疗保险存在异地就医、异地结算和医保支付困难等方面的棘手问题，这背后的重要原因在于三大医保制度统筹层次过低。因此，我国亟需以此次防控新冠疫情为契机，深化医保制度创新，加快提高社会基本医疗保险统筹层次，逐步解决医保制度发展不平衡不充分问题。

我国医疗保险制度覆盖率和报销水平的不断提升大幅释放了居民的医疗支出。快速增长的医疗支出是否能够显著促进人民健康水平提升成为衡量医疗保险制度运行效果的关键指标。……