政佳颖

（上海市儿童医院，上海 200072）

0 引言

近年来，随着外部环境的不断变化，公立医院面临着更为复杂的发展形势。在医疗改革的不断推进下，药品耗材加成取消、医保拨付制度改革等变化都对公立医院以往的运营管理模式产生着巨大的冲击。因此，运营管理模式的转型是当前各家公立医院亟需解决的问题。内部控制管理等现代化管理手段，是实现精细化管理的重要工具之一，对公立医院实现精细化管理起着决定性的作用。内部控制管理工作的有效实施，可以防范内外部风险、强化医院防腐体系、保证资产资金安全、提高资源配置和使用效益、有效节约运营成本，提升内部管理水平，达到精细化管理的要求。

1 简述公立医院内部控制管理

公立医院内部控制管理是指在坚持公益性原则的前提下，为了实现经济业务活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整、提高资源配置和使用效益、有效防范舞弊和预防腐败等管理目的，通过建立内部控制机制、完善内部风险评估、形成内部控制报告、落实内部控制评价制度等措施，达到高质高效和可持续发展的运营管理目标的一种现代化管理方法和手段。

2 公立医院开展内部控制管理工作的必要性

在新形势下，随着我国医疗卫生体制改革不断深入，公立医院面临的内部、外部环境正在不断变化，出现了很多过去可能没有涉及到的风险领域。经济活动不规范、财务管理不科学、医疗事故和纠纷、信息系统缺陷等给医院的健康发展带来了不利影响；……