李彩云，陈刚，江翊国，王诚，韩松

处方点评是提高临床合理用药的重要方式和途径，但是处方点评往往是事后点评，具有一定的滞后性。2018年6月29日国家卫生健康委员会等3部门联合制定了《医疗机构处方审核规范》（简称规范）。规范中明确指出所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。这意味着，处方前置审核已经成为硬性要求。我院自2012年就开始在门诊推行处方前置性审核，将门诊取药流程进行了改善，门诊病人由原来缴费取药后药师发药时审核处方，改变为临床药师审核处方通过后病人方能缴费取药。自从全面实施门诊前置性处方审核模式后，我院ADR发生率有所降低，门诊处方合格率明显提高，大大提高了病人的用药安全性。在门诊实行处方前置性审核模式初期，由于急诊病人病情较急或危重、就诊时间较分散、人员安排压力较大等诸多原因，对急诊处方的前置性审核尚未涉及。但是随着我院门诊处方前置性审核模式的日趋成熟，我们开始对急诊处方的前置性审核进行探索，以期实现对急诊处方的实时审核、干预。

规范中指出需建立处方审核质量监测指标体系，对处方审核的数量、质量、效率和效果等进行评价，至少包括处方审核率、处方干预率、处方合理率等。本文将主要介绍我院近几年来在门、急诊处方前置性审核方面的探索，并以上述几个质量监测指标对我院近一年来门、急诊处方的前置性审核工作进行评价、分析。……