李薛梅，陈颖，王秋棠，李靖

近几年，医院药学部门发生了重大的变革，从传统的效益部门转变成了成本部门，因此对医院药学部门在利用自己专业服务于病人的意识方面有了更高的要求。2018年7月，国家卫生健康委员会公布了《医疗机构处方审核规范》，指出“所有处方均应当审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。

中国人民解放军东部战区总医院在此之前处方审核主要依靠发药窗口药师的审核以及事后处方点评工作。窗口的药师在调剂处方的过程中发现不合理的处方拒绝调配发放药品，将处方退回医生修改，由病人往返药师和医生之间修改处方，这种方式会引起病人的误解，增加病人的奔波，降低病人满意度。事后点评处方，虽然不合理的处方上报医院并针对处方医生给予相应的奖惩，但是效果并不明显。2019年2月我院购买了天际健康医疗科技公司的处方前置审核系统，将“用药合理性实时审核”嵌入到临床医生工作站系统中，在临床医生开具处方之后药师通过审核系统对处方进行快速、实时地审核，对系统中审核出的不合理处方，药师与临床医生实时沟通，确保安全用药，现就我院实施处方前置审核工作中常见问题讨论如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

通过医院管理信息系统（HIS）以及天际审方系统抽取中国人民解放军东部战区总医院2018年6月至2019年1月的电子处方前置审核前样本共608 477张处方，2019年2—9月的电子处方为前置审核后样本共643 906张处方。……