孙莉青 郭宜青 杨爱华 肖文林 孙慧斌

1.青岛大学附属医院口腔科 青岛266003；2.青岛大学口腔医学院 青岛266003；3.青岛大学附属医院检验科 青岛266000

目前临床上治疗牙髓病、根尖周疾病最有效的方法是根管治疗术，而根尖微渗漏是根管治疗术所面临的难题之一，减小根尖微渗漏对于提高根管治疗术的成功率有重要意义。有研究表明根尖微渗漏的大小与根管预备、根管充填的方法及根管封闭剂的类型有关。根管治疗术中完善的根管充填和严密的根尖封闭是治疗成功的关键，在众多的再治疗病例中，约60%是由于不完善的根管充填造成的再次感染[1]，不同的充填方法与根管封闭剂都会影响根管充填的质量[2]。目前临床上最常用的根管充填方法是冷牙胶侧方加压充填法和热牙胶垂直加压充填法，近年来，随着镍钛根管预备器械及与之匹配的大锥度牙胶尖的出现，单尖法根管充填逐渐被投入临床使用，这种操作简便、省时[3]，已成为目前根管治疗的研究热点[4]。临床上常用的根管封闭剂有氢氧化钙糊剂、树脂类糊剂（如AH Plus），以及近年来逐步投入临床使用的iRoot SP和Gutta Flow等。iRoot SP是一种不含铝的硅酸盐生物陶瓷材料，主要用作根管封闭剂，大量实验证明，其性能与MTA相似，具有良好的生物相容性、封闭能力、抑菌性及抗菌性[5-6]。根管类型的多种多样，对于根管治疗术的成功与否也有很重要的影响。临床上磨牙弯曲根管的充填失败率较高，一直是根管治疗中的难题；……