胡 超，王子健，熊 欢，吕 懿

（中南大学 a.大数据研究院；b.公共管理学院；c.生命科学学院，湖南 长沙 410083）

随着中国老龄化程度的加深，步入“老龄社会”已经进入倒计时阶段。据第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口占总人口数量的18.70%，65岁及以上人口占比13.50%。与十年前相比，60岁及以上人口比重上升5.44%[1]。老年性精神健康问题也伴随着人口老龄化程度的加深而日益突出。现代精神病学按不同发病年龄将精神卫生问题划分为青少年、中青年和老年精神卫生三个阶段，常见的老年性精神障碍包括抑郁症、老年痴呆症、精神分裂等[2]。相较于另外两个阶段，老年性精神障碍问题的发病率和死亡率要高出近十个百分点[3]。如何改善老年人精神健康状况，提供良好的精神卫生服务是公共卫生与社会保障领域面临的重大问题。中共中央、国务院于2019年底印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，此规划的颁布正式宣告了积极应对人口老龄化上升为国家战略。

当前我国精神卫生服务的提供主要依赖于专科精神医院，社区精神卫生服务发展缓慢，但事实上老年人群的精神问题在社区卫生服务中占比更高。从以往的数据和研究中可以发现，较多精神障碍的初现，往往伴随的症状是失眠、胸闷以及一些躯体不适，因此，社区医疗机构是不少老年患者最先就诊的地方[4]。尤其是在当前“居家养老”为主流的养老模式下，社区精神卫生服务在积极预防老年人精神健康、及时发现老年人精神问题、改善老年人精神卫生等方面发挥着不可替代的作用，是最直接、有效和可及的公共资源。……