李梦，杨艺，高宇航，党圆圆，夏小雨，陈雪玲，魏微，何江弘，司娟宁

随着重型颅脑损伤患者数量的增长，急诊以及重症医学技术的发展，越来越多危重患者的生命得以抢救，从昏迷演变成慢性意识障碍(disorders of consciousness，DOC)。DOC主要包括植物状态(vegetative state，VS)和微意识状态(minimally consciousness state，MCS)[1]。VS的特点是完全没有对自我或环境意识的行为证据，保留睡眠-觉醒周期；相比之下，MCS患者表现出间断、不稳定但确定的主动性意识行为[2]。传统评估意识水平的方法主要是依赖于行为学评估，但误诊率高达40%[3]。由于误诊会导致不正确的医疗决策，故临床亟需客观、准确检测意识状态的方法和技术手段。

神经影像学技术的进步为检测DOC患者的残余意识和评估认知能力提供了帮助。Owen的研究[4]表明，功能MRI(functional magnetic resonance imaging,fMRI)检查显示VS患者的残留脑功能。Monti的研究[5]利用fMRI与运动想象(motor imagery,MI)范式结合，让患者对一些问题做出“是”或“否”的答案。运动想象的任务包括想象挤压球[6]、敲击手指[7]、用手抓握[8]、打网球[9]等。然而，因fMRI价格昂贵、设备沉重，对运动噪声敏感，致使无法在临床常规使用。fMRI的高磁场限制了颅内金属修补、体内金属刺激器植入患者的使用，且时间分辨率低、无法长时间连续扫描，适用性受到一定的限制[2]。因此，临床急需寻求一种对DOC患者更为适用、便捷、空间定位能力良好、不受电磁干扰、可长时程连续监测的脑信号获取方法。

功能近红外光谱成像技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是一种有前景的脑信号获取方法。fNIRS是一种光学的、非侵入性、设备便携且对运动伪影相对不敏感的神经成像技术，可以测量神经元激活后脑组织中氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,HbO2)和脱氧血红蛋白的浓度变化[10]。……