赵倪娟，陆 翔

(安徽中医药大学中医学院，安徽 合肥 230012)

针刺补泻的“从卫取气”和“从荣置气”的理念，最早见于《难经·七十八难》，其曰：“何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。”营卫之气都来源于脾胃化生的水谷精微，剽悍滑利者为卫，精华部分则为营。卫气分布于皮肤、腠理、分肉等表浅部位，营气主要分布于脉中。卫气能够温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖，营气化生血液营养周身。营卫二气互根互用，相互协调。笔者拟从营卫理论入手，归纳针刺补泻从“卫”从“荣”的理论内涵，并分析“从卫取气”“从荣置气”针刺手法技术的核心要素。

1 《内经》的深浅补泻观

《内经》的营卫刺法偏向于泻。《灵枢·寿夭刚柔》云：“刺营者出血，刺卫者出气。”“出气”与“出血”相对，说明刺营与血有关，刺卫与气相关。《难经》所提及的“从卫取气”“从荣置气”是依据营气与卫气分布运行不同的特点而制定的补泻方法。卫气散布在浅表，营气行于经隧，处于深部，故“从卫取气”要浅刺，“从荣置气”要深刺。实际上，《内经》中已提出补宜浅刺，泻宜深刺，但未说明具体手法。《灵枢·终始》言：“补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入……脉实者深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气。”针刺深浅因病证而异,脉象坚实有力的实证，采用深刺的方法，不按针孔，使邪气外泄；脉象虚弱无力的虚证，采用浅刺的方法，出针后快速按针孔，使得精气不泻，邪气得出。