秦红梅

摘要：目的：分析急诊外科患者胃肠减压后常见的不适症状，总结有效的护理干预措施。方法：选择从2021年1 月到2021 年 9月的时间内，我院收治的40 例急诊外科的手术患者作为此次研究的对象，本次所选择的36例患者都进行了胃肠减压，针对患者出现的胃 肠减压相关的不适症状，并且对不同症状的患者分别进行有针对性的措施实施护理干预，对干预的效果进行分析，总结出较为有效的护理干预措施。结果：根据本次研究的结构进行分析与总结，可以看出，36例实施了胃肠减压的手术患者，在插入胃肠减压管后，出现的主要不适症状如下：恶心呕吐感，咽喉部疼痛感，口干舌燥，易口渴，言语不便，主动排痰困难以及失眠等。分析这些症状的原因，护理措施不当是比较重要的因素;通过对护理措施进行及时而且有效的改进，改善护理实施的方式，能够使患者的不适症状得到很有效的缓解。结 论 ：在临床上，患者在插入胃肠减压管以后，都会出现不同类型的和严重程度不一的不舒适感，可以通过改善护理的干预措施减轻患者的临床症状。根据不同患者在胃肠减压后出现的临床症状，进行及时的分析，有效的调整对患者进 行的护理方式，通过改善临床护理干预措施，患者的不适症状得到及时且有效的缓解，能更好的使患者积极主动的配合并接受治疗，以更好的恢复患者的胃肠道功能，促使患 者的伤口更快的愈合。

关键词：胃肠减压;不适症状 ;护理

临床当中胃肠减压的护理操作是外科的患者在围手术期经常会存在的，这主要是患者在手术以后外科为其治疗最为重要的方式[1] 。外科的手术患者，在进行胃肠减压的目的，是利用负压球的负压吸引作用，把患者胃内的内容物、积气和积液通过胃管排出，从而使胃肠道内 的压力降低，可减轻腹部胀痛不适的症状，其局部血的液供应得到改善，对炎症的局限非常有利，对胃肠道蠕动功能的恢复有很大的促进作用。做胃肠道手术的患 者，术前进行胃肠道准备中，胃肠减压是必不可少的，因为对于胃肠手术后的患者来说，通过胃肠减压能够很好的观察从胃内引流出液体的颜色变化，量多少的变化，以及是什么性状的;使吻合口处的张力减小，对于胃肠道功能的恢复更加有利;对于比较大的腹部手术，通过胃肠减压可以减轻患者的腹胀，促进患者尽早的恢复。通过本次所选取的36例急诊外科的手术病例进行研究，主要目的是对胃 肠减壓过程中患者出现的不适症状进行分析，然后总结出针对这些常见的不适症状，护理上应该采取的干预措施，研究的具体情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：本研究选取在2021年1 月到2021 年 9月我院急诊外科收所治的所有手术患者，选择实施手术的36例患者进行研究，其中有12例男性患者，24例女性患者，患者的年龄在（26～74）岁。这36例在进行腹 部手术前的患者，都把胃肠减压作为常规操作。

1.2方法：选择从2021年1 月到2021 年 9月的时间内，我院收治的36 例急诊外科的手术患者作为此次研究的对象，本次所选择的36例患者都进行了胃肠减压，针对患者出现的胃肠减压相关的不适症状，并且对不同症状的患者分别进行有针对性的措施实施护理干预，对干预的效果进行分析，总结出较为有效的护理干预措施。护士在进行护理措施的干预时，要站在患者的角度，充分考虑患者的心理和感受，在不违反原则的情况下满足患者所提出的需求，尽可能让患者有一个良好的情绪。

1.2.1、妥善固定，胃肠减压管在置入后，用干毛巾擦干鼻翼两侧、面颊等皮肤固定位置处的油渍，然后用医用胶布固定，胶布两翼分别缠绕于胃管上，并以别针固定负压引流器置于床沿[2]。胃管的妥善固定是非常关键的，可以预防或减轻因胃管的牵拉等所引起的摩擦刺激对患者产生的不适。同时积极向患者及家属宣教脱管的危害知识。指导患者在翻身、坐起及下床活动等体位变动时动作宜缓慢，避免暴力牵拉胃管。防止计划外拔管发生。另外，护理人员选择使用棉球浸生理盐水，然后再拧干，每日对患者进行两次口腔的护理，保持患者的口腔卫生，同时也湿润患者的口腔，胃管摩擦与刺激患者咽喉的症状得到减轻[3] 。

1.2.2、通过禁饮，禁食，胃肠减压与液体引流等排空患者的胃肠道，会导致患者出现口干甚至是饥饿感。把新鲜的柠檬切成片状，放到患者面前，让患者用鼻子嗅到那种味道，会促进患者的口腔分泌唾液，改善患者因缺水导致的口干症状。如果口干的症状非常的明显，可以为患者涂抹一些唇膏，也可以为患者准备湿纱布或小毛巾，把患者的口唇覆盖起来，使患者不舒适的感觉得到缓解[4] 。

1.2.3护士不仅要指导患者掌握有效与正确的咳痰方法，还要为其做雾化吸入，稀释痰液，利于痰液排出。

1.2.4、保持胃管通畅，每隔 2——4小时用生理盐水 10——20ml冲洗胃管。

但食管，胃手术后要在医生指导下进行，少量，低压，以防吻合口瘘或出血[5]。

2.结果

根据本次研究的结构进行分析与总结，可以看出，36例实施了胃肠减压的手术患者，在插入胃肠减压管后，出现的主要不适症状如下：恶心呕 吐，咽喉部疼痛感，口干舌燥，易口渴，言语不便，主动排痰困难以及失眠等。分析这些症状的原因，护理措施不当是比较重要的因素;通过对护理措施进行及时而且有效的改进，改善护理实施的方式，能够使患者的不适症状得到很有效的缓解。

3.讨论

3.1.咽喉部不适于疼痛：是因为在给患者插胃管的过程中，胃 管会与患者的咽喉部直接接触，通过这种摩擦和刺激，患者会感觉咽部有异物和不舒适，这样会导致在插胃管的时候 患者的吞咽动作不能够很好的进行，配合不到位;胃管插入以后，随着患者进行吞咽活动也会出现上下的移动，摩擦并且刺激患者的咽 喉部位，引起其疼痛与不适。

3.2 失眠：患者在住院期间导致失眠的原因很多，对于有胃肠减压管的患者来说，其咽喉部疼痛不适，缺水引起的口干，禁食引起的饥饿等，都是患者睡眠质量不高的因素。因此，静脉营养的支持对患者非常重要，既能够使患者体内的营养失衡得到纠正，又能够预防和缓解因空腹疼痛不适，从而改善患者的睡眠质量。

3.3排痰困难：患者在术前常常会出现排痰困难，对于存在胃肠减压的患者，其因胃管的存在而导致患者引起咽部的疼痛，导致患者不敢咳嗽，痰液不能有效咳出。患者在手术后需要继续禁食禁饮，痰液会比较黏稠，更不利于痰液的咳出。

3.4言语表达不畅：对于存在胃肠减压的患者来说，在其张口

发音的时候，咽喉部会出现震动，使胃管对其咽部粘膜更加的刺激，患者咽喉部的疼痛不适会更加严重。患者为了让自己疼痛不适减轻，可以不说话的时候尽量不说，不得不说的时候会因怕疼出现言语不清，表 达受到严重的限制。

3.5恶心呕吐感：对于存在胃肠减压的患者来说，排除其他原因，会出现恶心呕吐感，主要是胃肠减压管堵塞或打折等引起的负压引流不通畅，才出现的恶心呕吐感。

小结：临床上的患者插入胃肠减压管以后，会有各种不适的症状出现，改善对常规护理措施的干预，对不同的患者采取针对性而又个体化的护理措施，患者的不适症状能够得到及时且有效的缓解，患者配合并接受治疗的积极性与主动性提高了，以更好的恢复患者的胃肠道功能，促使患 者的伤口更快的愈合。

参考文献：

[1]魏佑秀.外科术后患者常见胃肠减压不适症状及其护理措施[J]. 基层医学论坛，2013，17（6）：803-804.

[2]杨世娥.腹部手术围术期胃肠减压术的护理体会[J].河南外科学杂志，2018，1（24）：179-180.

[3] 李秀英.普外术后患者胃肠减压不适症状的护理措施[J].大家健 康（学术版），2016，10（3）：244-245.

[4] 龙定梅，刘艳.普外科患者术后胃肠减压不适的原因分析及护理 对策[J].长江大学学报（自然科学版），2013，10（6）：56-57.

[5] 浅谈胃肠减压的护理体会[J].养生保健指南，2018，22：169