吴莉 吴小千 占雯

摘要：目的：探讨无接触宣教在提升创伤骨科优质护理质量中的应用。方法：选取80例创伤骨科住院患者，疫情防控期间无接触宣教为观察组，无疫情时常规健康教育为对照组各40例，对照组在入院、术前、术后、出院时采用口头宣教方式开展健康教育;观察组入院时扫健康教育二维码，进入患者健康教育微信群，在入院、术前、术后、出院时，通过微信，采用无接触方式，接收微信群内发布的健康教育信息和指导，观察两组在出院时对掌握健康教育知识的有效率及对护理的满意度。结果：观察组的患者掌握健康教育有效率高于对照组，对护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对创伤骨科患者采用无接触宣教，可提高患者掌握健康教育的有效率，促进康复，提高患者对护理的满意体验，有助于推进优质护理服务示范工程。

关键词：无接触;宣教;优质护理质量

创伤骨科作为普通病区，为做好疫情防控，严格按照医院规定筛查住院患者，首先排除新冠。根据优质护理服务的相关要求[1]，结合创伤骨科病种特征，我们采取无接触宣教方式，促进创伤骨科住院患者的康复，已取得良好效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取2020年1月1日至2020年1月31日40例创伤骨科收治的患者作为对照组，2020年5月1日至2020年5月31日40例创伤骨科收治的患者作为观察组。观察组男21例，女19例，年龄20～65岁，平均（42.15+2.6）岁，对照组男22例，女18例，年龄19～68岁，平均（43.62+1.8）岁，均选择不同类型的四肢骨折（骨折部位含单侧和/或双侧、上肢和/或下肢），此80例行骨折切开复位内固定术59例、外固定架固定术31例。对照组在入院、术前、术后、出院时采用口头宣教方式开展健康教育;观察组入院时扫健康教育二维码，进入患者健康教育微信群，在入院、术前、术后、出院时，通过微信，采用无接触方式，接收微信群内发布的健康教育信息和指导，两组患者在性别、年龄、病史、麻醉方式、手术方式等一般资料比较差异均无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在入院、术前、术后、出院时采用口头宣教方式开展健康教育;观察组入院时扫健康教育二维码，进入患者健康教育微信群，在入院、术前、术后、出院时，通过微信，采用无接触方式，接收微信群内发布的健康教育信息和指导，对照组常规护理主要是遵医嘱完成血、尿标本采集，术前心电图、胸片、病变部位CT或磁共振检查，每日体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度指标等常规检查，指导患者正确实施治疗，讲解药物、饮食、功能锻炼等健康教育。观察组在常规护理基础上采用无接触宣教，具体内容包括：（1）入院宣教;（2）术前宣教;（3）术后宣教;（4）出院指导。指导患者做肌肉收缩运动，患肢遵医嘱负重，术后尽早离床，采用循序渐进原则，每日3组，每组30次，减少卧床患者并发症。

1.3 观察项目

出院时使用本科室每月健康教育知识调查表，评估患者对健康教育掌握程度，总分为100分，量表涵盖出院后锻炼计划、康复期注意事项、预防术后并发症、出院服药的种类及副作用、出院后复诊时间共5个问题;每个问题均采用5级评分法，其级别对应分值依次为0、5、10、15、20，分别表示非常不熟悉、不熟悉、比较熟悉、熟悉、非常熟悉，评分标准：分值<60分为不合格，61～79为及格，≥80分合格，以≥80分为达到有效。发放问卷80份，有效回收80份，有效回收率100%，根据患者主观感受评估健康教育的掌握情况，观察两组在出院时对健康教育知识掌握的有效率有无差异。调查数据由SPSS13.0统计软件包进行分析，用卡方检验对资料进行分析。

出院时使用本院护理部下发住院患者满意度调查表，分别涉及16个问题，得分与满意度成正比。观察两组对护理满意度有无差异。调查数据由SPSS15.0统计软件包进行分析，计量资料以 “”表示，用t检验对资料进行分析，以P ﹤0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

3.讨论

在统筹推进疫情防控工作中，为避免人群聚集，我们暂停定期举办的健康教育大课堂。为提高患者接受并掌握健康教育知识，我们改进健康教育方式：通过微信扫码入群，采用与时俱进的无接触宣教：图文并茂宣教知识+随时回复患者答疑，通过规范微信健康教育流程，体现创伤骨科专科护理特色，优化无接触宣教渠道和场景，規范专科健康教育内容及时间段，动态反馈患者的康复情况;这些举措丰富健康教育形式，提供暖心护理服务，及时反馈患者掌握健康教育信息量的程度，增加患者及家属配合治疗、护理、康复锻炼的依从性，可提高患者掌握健康教育的有效率，有助于促进患者早日康复，表1提示观察组掌握健康教育的有效程度高于对照组。而规范健康教育流程，不仅能发展专科护理技能，还能让患者体验满意，提升优质护理质量[2]。表2提示观察组患者对护理满意度高于对照组。

参考文献：

[1] 张跃华. 开展优质护理服务提高住院患者满意度[J].当代医学，2011，17（35）：124-125

[2] 李建平，张玲娟，钱火红，等.优质护理服务对患者满意度的影响[J].解放军护理杂志，2013，30（15）：78-79