柳琳

摘要：目的：观察出院随访在泌尿外科双J管放置患者延续护理中的应用效果。方法：选择2020年4月到2021年2月期间在泌尿外科进行双J管放置的60例患者，以便利抽样法分组，对照组30例，研究组30例。对照组仅采取传统护理，研究组加行出院随访。组间对比遵医行为优良率、患者再入院率、并发症发生率。结果：研究组的遵医行为优良率高于对照组，患者再入院率、并发症发生率低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。结论：在泌尿外科双J管放置患者的延续护理中应用出院随访可以显著提高其遵医行为率，降低其再入院率和并发症发生率。

关键词：出院随访;泌尿外科;双J管放置;延续护理;作用

泌尿外科通常在术后为患者放置双J管，以达到引流的目的，但放置双J管患者发生双J管移位或血尿等并发症的风险也会显著升高，若患者住院期间，尚可通过医护人员积极的护理来预防并发症的发生，但在患者出院后，患者便有可能因为未掌握护理知识、遵医状况差等原因而更容易发生双J管留置相关并发症，进而引发严重结果[1-2]。对此，本文选择2020年4月到2021年2月期间在泌尿外科进行双J管放置的60例患者，试观察出院随访在泌尿外科双J管放置患者延续护理中的应用效果。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年4月到2021年2月期间在泌尿外科进行双J管放置的60例患者，以便利抽样法分组，对照组30例，研究组30例。研究组：男、女分别有18例、12例;年龄37岁～67岁，平均（52.38±11.14）岁。对照组：男、女分别有19例、11例;年龄36岁～68岁，平均（52.32±11.19）岁。将平均年龄、男女分布等纳入组间对比，P>0.05，两组之间可作统计学对比。

1.2 方法

对照组仅采取传统护理：术前做好常规检查和准备工作、为患者开展健康宣教，术中做好医护配合，术后做好病室环境护理和皮肤清洁护理，给予用药指导和合理饮食安排，并在患者出院前给予出院指导。

研究组在其基础上加行出院随访：①在患者出院前，告知其双J管重要作用，指导患者在置管期间做好导管护理，并告知其拔管时间，使患者在准确的时间来医院拔管。②在患者出院后，利用QQ、微信、E-mail、电话等通讯方法继续与患者保持联系，通过经常交流了解患者出院后的遵医行为状况，了解患者出现的症状表现，以便及时发现异常，及时指导患者进行处理，或督促患者尽快回院处理。同时，可以利用QQ群和微信群定期推送双J管留置注意事项、疾病知识，以提高患者的自我护理能力。

1.3 观察指标

组间对比遵医行为优良率、患者再入院率、并发症发生率。遵医行为共有8项，分别为：（1）按时拔管;（2）饮食与营养搭配合理;（3）正确处理并发症;（4）按时服药;（5）避免腹压升高;（6）勤排尿、（7）每日饮水量不少于2.5L;（8）避免劇烈活动。若在30日内能够全部做到则为遵医行为状况优秀，若在30日内能够做到4～7项则为遵医行为状况良好，若在30日内能够做到不足3项则为遵医行为状况较差，总优良率=（优秀例数+良好例数）÷总例数*100%[3]。

1.4 数据分析方法

数据资料的处理均使用软件SPSS（19.0版），数据类型分为计数资料、计量资料两类，表现形式分别为n（%）和（x-±s），检验分别使用卡方值（χ2）和t值。若P值在统计学计算后为<0.05，则组间对比有显著性差异。

2 结果

2.1 遵医行为优良率、患者再入院率

研究组的遵医行为优良率高于对照组，患者再入院率低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。见下表。

2.2 并发症发生率

研究组的并发症发生率低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。见下表。

3 讨论

双J管是一种内引流装置，其可以解决泌尿外科术后存在的输尿管粘连等问题，在泌尿外科有着非常广泛的应用，但双J管留置时间过长会增加感染、双J管移位等并发症的风险[4]。传统护理过于简单，无法延续到院外，患者出院后很容易发生一系列并发症，而出院随访可以将护理延伸到院外，其可以利用微信或QQ等平台进行随时交流，既可以推送消息给患者，使其对相关疾病更加了解;也可以通过实时的交流了解患者的当前情况，进而制定合理的护理计划[5]。可以说，出院随访可以为泌尿外科双J管放置患者带来更加积极的影响，结果中研究组的遵医行为优良率高于对照组，患者再入院率、并发症发生率低于对照组（P<0.05），无疑可以证明以上论点。

结语：

出院随访应用于泌尿外科双J管放置后的延续护理，可以对患者的遵医状况、再入院率、并发症发生率都带来积极影响，故应为患者积极应用。

参考文献：

[1]王艳艳，董芳妮.互联网+护理医疗服务在泌尿外科手术留置双J管患者延续护理中的应用效果评价[J].中国数字医学，2020，15（12）：120-122+80.

[2]王云华.延续护理模式对尿路结石术后留置双J管出院患者并发症及护理满意度的影响[J].河南外科学杂志，2020，26（06）：172-174.

[3]司晓娜，陈鹏，彭玉华，等.微信群在泌尿外科术后留置双J管患者延续护理中的应用效果[J].临床研究，2019，27（06）：163-164.

[4]刘丽芳，吴婷婷.微信群干预性措施在泌尿外科术后留置双J管出院患者延续护理中的作用[J].白求恩医学杂志，2019，17（01）：93-94.

[5]张立娟，毕清泉.微信群在泌尿外科术后留置双J管患者延续护理中的应用效果[J].中国医药导报，2018，15（10）：165-168.