沈燕

摘要：目的：分析延续性护理服务在精神分裂患者中的应用效果。方法：选取在医院进行诊治的98例患者，按患者的住院顺序号分为两组，研究组和对照组各49例，在住院期间两组患者在治疗方面及护理模式与相同，在出院后对照组行基础护理+一般性出院指导;研究组在对照组基础上行延续性护理服务模式，比较两组患者出院后3个月的服药依从性及生活质量状况。结果：研究组的用药物依从性为95.23%明显高于对照组的服药依从性71.43%（X2=9.469，p<0.05）;对照组患者的躯体功能、心理功能及社会功能评分情况低于研究组（p<0.05）。结论：对精神分裂症患者进行延续性护理干预状态下，有效帮助患者改善生活质量水平，患者的服药依从性较高有助于病情恢复，值得推广。

关键词：延续性护理服务精神分裂症患者;服药依从性;生活质量

精神分裂病患者起病形式可大致分为三种急性、亚急性或者慢性，大部分患者以慢性和亚急性者居多，前期症状为注意力衰退、精力乏困、睡眠障碍、易猜疑、社交活动受限、情绪不稳定等症状[1]，需要患者长期药物治疗来稳定病情，但是由于长期服药患者的服药依从性渐渐降低，极易使疾病出现反复发作情况，对患者的生活造成极大困扰。此次研究延续性护理服务对精神分裂患者病情改善有较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择在2019年2月--2019年5月在医院进行诊治的98例患者，患者意识清醒，无严重心肺功能不全者、无严重认知障碍患者，按患者入院序号将患者分为研究组和对照组，其中研究组共49例，男25例，女24例，年龄21～59岁，平均年龄（43.23±5.98）岁;病程2～8年，平均（5.21±2.12）年。对照组男23例，女26例，年龄22～60岁，平均年龄（42.88±5.76）歲;病程2～7年，平均（5.61±2.32）年。两组患者资料对比，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

两组患者在接受出院后实施护理期间均进行常规检查评估病情恢复情况。对照组患者在出院后行基础护理+一般性出院指导护理模式，主要有定期检查患者病情及用药、饮食指导研究组在对照组基础上行延续性护理服务干预，具体方法如下：

（1）建延续护理小组，由科室主任来担任业务指导，科室护士长担任小组组长，成员由科室护士和主治医师共同加入，相关小组成员需进行定期培训、了解并掌握延续性护理的理论知识、具体实施操作与方法;同时具备良好的沟通能力和协调组织能力。

（2）建立延续护理档案，主要包括患者在住院期间所登记的基本信息、服用药物名称、药物的使用方法和使用剂量;患者精神行为、情绪状态等情况。

（3）组建微信群并有定期电话回访，参与本次研究的精神分裂病患者在出院时都会通过扫描二维码形式加入群聊，以微信和电话为主要联系方式，每月会有专人上门随访并通知患者去医院按时复诊，由于患者的情绪状态极其不稳定，需要每天按时服药，护理人员会不定时电话联系患者询问患者服药情况以及病情康复状况，告知患者遵医嘱，按时用药的重要性，增强患者的服药依从性。

（4）专门为患者开通微信公众号专栏推送关于精神分裂症患者病情分析，心理知识，帮助患者更加了解自己病情以及在患病期间心理变化过程，免除患者产生不必要的不良情绪，影响病情康复状况。另外每天有两位护理人员通过微信群聊方式为患者答疑解惑有关于康复治疗注意事项、药物保管方法、进行躯体功能康复训练及合理指导饮食等。

1.3观察指标

对两组患者经过护理后的生活质量评分以及服用药物依从性进行相比较。

1.4统计学方法

将所有数据均录入到 SPSS20.0 软件中进行分析，均数正负值±，标准差（），表示计量材料，执行t检验、计数资料用X2检验对比。若 P<0.05， 差异有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分情况

比较两组患者在出院3个月后，研究组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分状况明显比对照组的评分状况高（p<0.05）。

2.2比较两组患者服药依从性

研究组患者的服药依从性为97.96%比对照组患者的服药依从性77.55%高（p<0.05）。

3讨论

精神分裂症是一种病因不明的精神疾病，现目前治疗方法有躯体治疗、心理治疗以及药物治疗三种方法，其中对患者进行药物治疗是最好的治疗方法，对稳定患者病情有较好疗效，在出院后患者进行的延续性护理服务属于康复期治疗[2]，给予精神分裂症患者有针对性的预后护理服务，康复期治疗还需长期靠药物维持病情的稳定，由于长期吃药，患者的服药依从性逐渐降低，则需要护理人员督促患者继续按时服用药物，积极关注患者出院后的情绪稳定情况，以免病情出现反复发作。

患者出院后护理人员还会定期给患者进行身体检查，可根据患者病情发展好坏酌情调整用药剂量，进而使患者躯体功能及认知功能逐步恢复[3]，心理压力也渐渐好转，有效改善患者生活质量水准。本次研究结果表明，研究组患者的服药依从性为97.96%高于对照组患者的服药依从性77.55%（p<0.05）;且研究组的生活质量评分情况远高于对照组的生活质量评分情况（p<0.05）。

综上，精神分裂症患者实施延续性护理服务干预，患者的服药依从性得到改善，病情恢复情况较好，值得推广。

参考文献：

[1]刘敏. 延续性护理对改善精神分裂症患者生活质量的临床效果[J]. 国际护理学杂志， 2019， 038（023）：4030-4032.

[2]吴秀红. 延续性护理对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响观察[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 005（031）：115-116.

[3]游肖萍， 荣军科. 延续性护理对精神分裂症患者自知力及社会功能的影响[J]. 临床心身疾病杂志， 2018（4）：184-185，188.